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产前后期小知识:掌握两口诀!学会拉梅兹呼吸,顺产&减痛一次到位

2022-07-20

「拉梅兹呼吸?
    感觉好像很难…算了算了,我懒得学。」不少人都认为拉梅兹呼吸很复杂而不愿意花时间学。其实它只有两个口诀,只是需要在产程不同阶段调整做法。想在生产时减轻疼痛、缓和紧张情绪?想让产程进展得更顺利?想让老公在孕期提升参与感?别犹豫,跟着专家设计的SOP练习,妳也能轻松学会!
 
产前后期小知识:掌握两口诀!学会拉梅兹呼吸,顺产&减痛一次到位
 
拉梅兹呼吸法…好处竟然这么多
    大部分人对「拉梅兹呼吸法」都不陌生,就算没有怀孕,也约略知道这是帮助生产的一种呼吸方式。但妳知道拉梅兹呼吸实际上有哪些好处吗?台中台安医院健康部护理师董如玉表示,拉梅兹呼吸法主要是由「放松」和「呼吸技巧」两大部分组成。
    
    它可以帮助准妈咪认识生产过程与相关机转,防止妈咪在生产时过度紧张或焦虑,并让妈咪藉由「专注呼吸」转移或封锁当下的疼痛感,在生产时用正确的方式用力。
 
    此外,由于拉梅兹呼吸诉求先生陪同太太一起练习,由先生发号口令、太太听从先生指示行动,如此不但能让夫妻感情更好,也能增加先生在孕期的参与感。准爸爸在生产时给予帮助也能让妈咪比较安心、营造愉悦的生产氛围。
 
    n每天固定练习一次20~30分钟怀孕7个月以后就可以开始练习拉梅兹呼吸。练习时应选择一个安静、不被打扰的房间,挑一处平坦地面铺上瑜珈垫或软垫,准备两个枕头、护唇膏,穿上宽松衣物,确保空腹并排空尿液。刚开始练习以10分钟为限,熟练后可增加到20~30分钟,每天固定练习。
 
    n生产当下不一定每个技巧都要用除此之外,妈咪们可以就生产当下的感觉选择适合的呼吸法,不一定每个技巧都要用。毕竟进入产程后难免会慌张,用最简易的方式进行才不会增加心理压力。

n开始练习啰!拉梅兹呼吸法怎么做?
    准备动作─放松技巧(神经肌肉控制运动)许多人在开始阵痛以后都会不自觉全身紧绷。为了避免生产时没有足够的力气把宝宝推出来,整个待产、生产过程都必须学会放松。神经肌肉控制运动正是一种练习放松的技巧。
 
作法:
    1.  平躺在瑜珈垫上,在头部和膝窝下各放一个枕头。
    2.  从头顶开始逐渐往下让全身放松,完全放松后请先生检查身体是否彻底放松,若身体仍紧绷,可以请先生帮忙按摩放松。
    3.  从左手开始依序收缩四肢模拟宫缩(手部模拟可握拳,脚部模拟可用力伸直),收缩时请先生检查收缩部位以外的其他三个肢体是否完全放松,若有肢体未放松,可以请先生帮忙按摩放松。
    4.  接着收缩同一侧手脚,收缩时请先生检查另一侧手脚是否完全放松,左右各做一次。
 
练习重点:
    收缩单侧或单一部位的肌肉、放松其他部位的肌肉,主要是模拟实际宫缩时身体如何放松。练习重点在于收缩某部位时,其他部位是否可以完全放松。通常完全放松的身体会有轻飘飘、软绵绵,类似快睡着的感觉;抓起放松部位的肢体再放手,该部位会自然落下,不会在半空停留也不会有紧绷的感觉。
 
    实际操作─7大呼吸技巧学会放松以后就可以正式进入拉梅兹呼吸法的练习。拉梅兹呼吸法有7大技巧。除了廓清式和慢胸式是用鼻子吸气、嘴巴吐气,其他呼吸法都是用嘴巴吸吐气。
 
    呼吸练习1─廓清式呼吸法作法: 1.全身放松 2.用鼻子慢慢深吸一口气,吸到不能再吸,再用类似吹蜡烛的方式慢慢呼出直到吐出所有气体。
 
练习重点:
    廓清式呼吸的目的是让产妇完全放松,如此才能在进行各个呼吸法时顺利换气。这也是为什么各个呼吸法的开始和结尾都要做廓清式呼吸。而廓清式呼吸也是提醒先生「太太开始阵痛」,要开始做拉梅兹呼吸了。
 
    呼吸练习2─慢胸式呼吸法适合状态:开始阵痛,痛到不能说话或正常活动。
 
    使用时机:分娩第一阶段。此时子宫每5~20分钟收缩一次,每次收缩持续30~60秒,子宫颈扩张0~3公分。

作法:
    1.  宫缩开始时先做一次廓清式呼吸。
    2.  身体完全放松,眼睛注视一个定点。
    3.  鼻子慢慢吸气,将气吸到胸部。
    4.  用吹口哨的方式将气从嘴巴慢慢呼出。
    5.  每分钟做6~9次吸吐。
    6.  宫缩结束时再做一次廓清式呼吸,随即放松休息。
 
陪产者口令
    1.  廓清式呼吸(宫缩开始)
    2.  吸2、3、4,吐2、3、4
    3.  廓清式呼吸(宫缩结束)
    此时也可以搭配按摩减轻疼痛。按摩方式是将手掌轻贴在下腹,吸气时从腹部外围往上做环形按摩;吐气时从腹部中心往下做环形按摩。此按摩手法在整段产程皆可使用。
 
    呼吸练习3─嘻嘻轻浅呼吸法适合状态:慢胸式呼吸法无法缓解疼痛感。
 
    使用时机:分娩第二阶段。此时子宫每2~4分钟收缩一次,每次收缩持续45~60秒,子宫颈扩张4~7公分。

作法:
    1.  宫缩开始时先做一次廓清式呼吸。
    2.  身体完全放松,眼睛注视一个定点。
    3.  用廓清式呼吸将体内空气完全排出后,吸一小口气,开始用嘴巴呼吸,呼吸时发出「Hi-Hi-Hi」的声音,呼出和吸入的空气必须等量。
    4.  配合宫缩强度调整呼吸节奏,宫缩增强时呼吸加快,宫缩减弱时呼吸放慢,保持一种轻浅的节奏感。
    5.  宫缩结束时再做一次廓清式呼吸,随即放松休息。

练习重点:
    呼吸过程中须保持嘴巴微张,把气吸到喉咙再吐出。如果出现【换气过度】的情形,可用手或纸袋捂住口鼻深呼吸,用大量二氧化碳综合体内过多的氧气。
 
什么是换气过度?
    生产过程中有可能因为紧张、焦虑不自主加快呼吸,导致每分钟进出肺部的气体总量超过人体代谢需求,过多二氧化碳被排出形成低二氧碳血症(hypocapnia)引发呼吸性碱中毒,就是一般人俗称的换气过度。此时脸部、嘴唇及四肢会产生麻木感,并出现头晕眼花、想吐的感觉。
 
陪产者口令
    1.  廓清式呼吸(宫缩开始)
    2.  Hi─Hi─Hi─
    3.  廓清式呼吸(宫缩结束)
    
    呼吸练习4─喘息式呼吸法适合状态:嘻嘻轻浅呼吸法无法缓解疼痛感。
 
使用时机:
    分娩第三阶段。此时子宫每1~2分钟收缩一次,每次收缩持续45~90秒,子宫颈扩张7~10公分。

作法:
    1.  宫缩开始时先做一次廓清式呼吸。
    2.  身体完全放松,眼睛注视一个定点。
    3.  吸一口气,开始用嘴巴呼吸,做4~6次短吐气,发出「Hi-Hi-Hi-Hi-Hu」的声音,一直重覆到宫缩结束。
    4.  配合宫缩强度调整呼吸节奏,宫缩增强时呼吸加快,宫缩减弱时呼吸放慢,保持一种轻浅的节奏感。
    5.  宫缩结束时再做一次廓清式呼吸,随即放松休息。
 
产前后期小知识:掌握两口诀!学会拉梅兹呼吸,顺产&减痛一次到位

练习重点:
  •     喘息式呼吸法比嘻嘻轻浅呼吸法更轻,要用类似气音的方式呼吸。
  •     呼吸练习5─喘息式呼吸法进阶版此呼吸法又称为「金字塔型呼吸法」,对转移疼痛有更好的效果,是喘息式呼吸法的另一种选择。准妈咪可以视疼痛情况决定是否施做。

作法:
    按照以下声音呼吸,先由上往下,再由下往上,来回重覆直到宫缩停止。第一次练习,先生可手指英文字带领妈咪跟着念。

陪产者口令
    1.  廓清式呼吸(宫缩开始)
    2.  Hi─Hi─Hi─
    3.  廓清式呼吸(宫缩结束)

陪产者口令

    1.  廓清式呼吸(宫缩开始)
    2.  Hi─Hu
    3.  Hi─Hi─Hu
    4.  Hi─Hi─Hi─Hu
    5.  Hi─Hi─Hi─Hi─Hu
    6.  Hi─Hi─Hi─Hu
    7.  Hi─Hi─Hu
    8.  Hi─Hu
    9.  廓清式呼吸(宫缩结束)

呼吸练习6─哈气法

    使用时机:哈气法通常会在两种情况下使用:一种是子宫颈尚未全开,但胎头已经向下压迫到直肠,此时产妇会产生想用力的感觉,为避免用力时胎头撞击子宫颈造成水肿,须使用哈气法。一种是生产时用力太猛,医师提醒要「踩煞车」。此时也可以使用哈气法避免用力过度造成会阴部撕裂伤扩大。
 
作法:
    以快速、短而有力的哈气呼吸,发出「Ha-Ha-Ha-Ha」的声音。
 
练习重点:
  •     呼吸时尽量把气吐出来,不要用力,类似小狗把舌头吐出来散热的声音(但不用把舌头伸出来)。
  •     呼吸练习7─闭气用力适合状态:进入产房,准备开始分娩。
  •     使用时机:初产妇子宫颈全开,经产妇子宫颈扩张7~8公分,胎儿即将出生。

作法:
    1.宫缩开始时先做一次快速的廓清式呼吸。
    2.深吸一口气,憋气把气用力往下推(类似便秘解便)。
    3.憋气到极限后吐气,再深吸一口气把气用力往下推,持续用力直到胎儿娩出。
    4.宝宝出生后做两次廓清式呼吸让身体完全放松,再继续深呼吸防止身体缺氧。

练习重点:
    由于用力方式正确与否会影响生产时间的长短,开始宫缩时要马上用力,宫缩结束要完全放松,如此才能把力量有效发挥出来。练习时不需用力,只要单纯憋气,每次憋气持续10秒钟,可反覆练习。

    练习姿势:双手握住膝窝,手肘向外微张,双脚分开,彻底放松骨盆底肌和双脚肌肉,模拟在产台上的姿势。陪产者口令嘴巴张开,哈气不要用力。

陪产者口令
    1.廓清式呼吸(宫缩开始)
    2.吸气用力(重覆直到宝宝出生)
    3.两次廓清式呼吸(宫缩结束)
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