有些决定，真的很难！禾馨医疗营运长暨妇产科医师林思宏在脸书分享，身为妇产科医师，他遇到一件「心情很复杂、真心觉得沮丧、以后不知道怎么做会更好」的事，碰到孕妇怀了不太严重的兔唇颚裂宝宝，但准父母却想终止妊娠，妇产科医师该用什么样的态度面对他们？

    林思宏医师说，一对夫妻做了高层次超音波检查出兔唇颚裂，来到他的门诊抽羊水和晶片检查，他说明，单侧兔唇不大约0.5公分左右，有颚裂但也可修补，只要不是染色体或微缺失疾病造成，这样的兔唇颚裂是能被治疗治愈，而且愈后良好、外观几乎看不出来。林医师找了许多成功案例给爸妈参考，并联络「财团法人市林思宏x5医师慈善基金会」的社工，希望能安排、全程陪同这对准父母去「罗慧夫颅颜基金会」了解后续过程及协助资源。
 

    然而，林思宏医师提到，「整个过程我几乎跟个案的先生在对话，在解释成功案例时个案连头都没有抬起来看我一眼。」

    所以，当这对夫妻回诊时，告知林思宏医师想终止妊娠时，他已经有点料到，但他还是觉得太快了。他问：「我们社工有带你们去罗慧夫咨询过了吗？」「我们要工作没空去。」林医师说：「检查报告都还没出来，应该等结果出来才是......」「我们还是想终止妊娠......」
 

希望夫妻俩生下孩子，医师坦言自己「急了」

    这时，林思宏医师忍不住说：「我不做正常胎儿的中止妊娠，这孩子好好的！」现场气氛瞬间有点僵。这对夫妻离开了诊间后，医师请社工再打电话，希望陪同他们前往咨询。然而，打过去后先生接了起来，直接回「不用了」就挂了电话。

    林思宏医师反复思索这件事，同时心情很糟、很复杂，他自问：「是我给这对父母的压力太大吗？还是他们选择了懦弱？连带他们去咨询都没有去听就选择放弃了。」他最无法释怀的点，是他们「一点机会也没有给这个孩子」。

    他也承认，没有做到医学咨询应做到的「#nondirective」，就是把事实及选择告诉个案，而不要直接告诉个案怎么做，林思宏医师坦言：「我根本就是想让他们去咨询孩子生下来去接受手术，一年后就很无痕了呀，也或许我急了，这次真的没有做好nondirective。」
 

社工：更柔软看待准父母的需要

    对此，基金会社工提供林思宏医师另一个角度的意见，不该给予这对准父母压力，而应该更柔软地了解他们的困难、想法、处境、所处资源和支持系统，他认为，「这些都可能是他们决定生与不生背后的原因……再来我觉得我给他压力了……然后工作关系就断了，他们不会知道，我的服务能给他什么，因为不是他的需要，是『我』的需要。」

    林思宏医师同意这个观点，兔唇颚裂胎儿的留与不留，没有绝对的对或错，但他也坚持，「没有把整个咨询过程走完就直接放弃，我觉得就是不行！」他问，「如果是你们遇到兔唇颚裂不是太严重，你们会留吗？」这对准父母来说，的确是一个需要谨慎思考，没有标准答案的题目。
 

曾接受咨询的准父母，高达8成愿意生下兔唇颚裂宝宝

    北医颅颜中心陈国鼎医师、埔基妇产科李文车医师和台儿张东曜医师带领专家团队开设「胎儿唇颚裂联合门诊」，分析2017年12月至2019年6月临床经验的研究发现，被确诊怀有兔唇颚裂胎儿的准妈妈中，若孕妇年纪较轻且未接受咨询评估，比较容易终止妊娠，原因是「重新再来」比较快；但如果是高龄孕妇，则会尽一切可能保住孩子。

兔宝宝妈妈网友：孩子需要的是家人的陪伴与鼓励

    一名罹患「隐性唇颚裂」的网友表示，自己女儿也是左侧完全唇颚裂的患者，现在女儿已经5岁多，当初照高层次刚检查出来时，心情非常低落，即使主治医师提供罗慧夫基金会的联络方式，也有社工联系，一开始她先生也是直接回绝，「他很害拍孩子后续需要多次的手术以及费用和外界如何看待他。」

    但这名妈妈坚持生下孩子，两人有了争执，「当时我每天都以泪洗脸，我哭的不是因为孩子有了唇颚裂，是因为另一半的不支持。」后来，她带先生到医院去看了好多兔宝，以及术前术后与手术完成后每年回诊的孩子，每个都好可爱，甚至和很多的兔宝妈妈们交流，最后先生才勇敢的面对接受。

    她说，唇颚裂的孩子修补后是几乎看不出来的，手术费用也是几乎健保给付。「不管遇到任何事情，孩子需要的是家人的陪伴与鼓励，一起勇敢面对。」
 

网友回应两极化，生不生都是一种苦痛

    但也有网友会考虑不留下孩子，「我觉得我的环境会对这个小孩带来很大的耳语伤害，我不确定我能让他不受影响……如果是生出来后才发现的病症，我会无悔陪他一起走下去（这其实很矛盾，但当妈的真的很难）」。

    甚至有网友提到，8年前让兔唇颚裂的女宝宝当天使，现在拥有两个女儿，但她不后悔当初引产的决定，她说：「孩子一点点的皮肉伤，我们都心疼的要命，更何况是一连串的手术，留与不留的决定太复杂，没有人可以在不是自己遇到的状况下定论」。