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下背痛该怎么办?骨科医教你「1招」在家就可做,比吃药更有效

2022-08-26

    近年来疫情影响,居家办公、在家活动机会增加,户外活动减少,导致许多人腰酸背痛、下肢麻木无力而上门求诊。医师指出,不良姿势及欠缺身体肌肉训练,常常是退化、骨质流失的潜在危险因素。若能够适当调整生活习惯及锻炼核心肌群,能减少疼痛及就医的机会,也降低到院感染风险。
 

    联合医院和平妇幼院区骨科主治医师罗逸帆表示,若想要增加核心肌群强度,十分推荐一般人居家马上就能做的「棒式运动」,这是一种借由前臂和脚尖接触地面,将身体撑起如一块平板般的基础训练动作。由于撑起身体维持成一条线时,腹部、臀部和腿部肌肉都必须出力,因此是锻炼核心肌群很好的方法。


下背痛该怎么办?骨科医教你「1招」在家就可做,比吃药更有效

 

「棒式运动」效果不输药物控制

    无论是健身运动或瑜珈,这都是基础的入门动作。罗逸帆提到,经过训练,背部的核心肌群变强壮了,就能减少脊椎骨、中轴股的耗损机会及压力,进而减少下背痛以及肌肉退化的可能,若能有正确的姿势及训练,效果甚至不输给药物控制长期下背疼痛。
  

    棒式运动姿势简单,只要正确的概念就可以上手,配合瑜珈垫更佳。基本上人人可以做,除了以下几种人必须注意:

  •     急性背部疼痛
  •     外伤
  •     手肘受伤
  •     肩膀关节受伤

    则不适合做棒式,以免恶化背部疼痛,以及对关节造成太大负担。另外,罗逸帆建议,肌肉力量较弱的年长者不一定要做棒式,可尝试

  •     将背部打直、双手上举往后贴近双耳停留数秒
  •     平躺在床上,将臀部抬离床板做提臀的动作
  •     也是效果不错的方式。

非压迫性骨折「高频热凝疗法」可止痛

    罗逸帆指出,背痛发生在一般年轻人身上,常见以肌肉筋膜疼痛为主,偶有些椎间盘疾患;而年长者以退化性脊椎关节炎及滑脱为主,这类非压迫性骨折的病患,常见有以下几种治疗方式:
 

  1.     保守治疗:消炎止痛药及肌肉松弛剂,增减加入神经止痛剂
  2.     进阶治疗:

     1.症状缓解无效:采取复健及局部注射。
     2.疼痛难耐及复健效果不佳:住院行手术减压或者融合固定术。

无法开刀者可采「高频热凝疗法」止痛:

    原理是利用电磁波所产生的热及波长,针对脊椎神经使其对疼痛的感觉降低,即去敏化。医师用1或数根10公分的针,插在患者的脊椎两侧,并接上脉冲式摄频波治疗仪,将热及电磁波传导于脊椎两侧的感觉神经及背根神经节。
    
 1.    无须住院

    2.    费用相对于开刀廉价
    3.    不适用:有严重的脊椎滑脱及神经管狭窄、破裂的椎间盘、肿瘤压迫或者骨折者

  
    热凝疗法止痛除了用在脊椎之外,亦可用于肩膀及膝盖疾患,有效控制疼痛,减少复健的次数及药物的使用。建议有意采取此治疗方法的相关患者,可洽询医师协助专业评估。

 

 

 


跌倒摔伤「骨泥注射」代替受伤骨头

    若是跌倒、弯腰搬重物或因骨质疏松所产生潜在的压迫性骨折,在尝试止痛药及背架使用无效的情况下,罗逸帆建议「骨泥注射」替代受伤疏松的骨头,是不错的选择,俗称「灌浆」或者「椎体成形术」:

 

  •     手术可采局部麻醉
  •     定位后由背部后方打入穿刺套管并注入骨泥
  •     伤口小如原子笔尖,做完可立即返家

  
    手术后3个月内,建议补充足量钙质、维生素D,避免弯腰或者负重,直到骨头与骨泥密合。然而,并非所有脊椎骨折都适合打骨泥,压迫性骨折有时潜在爆裂性骨折的风险,应先由专业骨科医师评估检查分析。

    罗逸帆提醒,新冠疫情使许多人的生活习惯产生改变,但是身体健康却不应该因为疫情而打折扣。平时做好自我保养,预防退化及骨质疏松,适当运动及均衡饮食及保持良好心情,是减少背部疼痛、进出医院及长期抗疫最好的良药。


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