但有些妈妈母乳量不足，宝宝吃不够，或是宝宝到了 4 个月大衔接副食品的时候，担心无法延续母乳的保护力。新光医院小儿科主任穆淑琪建议，其实可以选择跟母乳成分比较相近，同样有「HMO 母乳寡糖」跟「核苷酸」的配方奶，这样就能把这份保护力延续下去。

HMO 母乳寡糖：肠道益生菌的最佳食物，活化肠道及免疫功能

    而HMO母乳寡糖到底是什么？新竹马偕纪念医院小儿科主任连启宏表示，HMO母乳寡糖就是「益菌生」，也就是益生菌的食物，能刺激益生菌的生长，增加我们肠道内的好菌，也能让肠道菌丛平衡，维持免疫力。

    在母乳的巨量营养素中，HMO母乳寡糖就占了 10％ 的比重，仅次于乳糖与脂肪，经多年母乳科学研究发现，HMO母乳寡糖扮演关键的免疫保护作用。

    HMO母乳寡糖有 200 多种，不只能作为益菌生，「同时它也可以结合在坏菌的受体上，防止坏菌沾附肠道细胞上的受体、避免坏菌进入人体；本身也可以通过上皮细胞并进入循环系统，直接调节免疫系统及细胞激素的分泌。」

    穆淑琪主任补充说明，虽然HMO母乳寡糖本身不是益生菌，但却可以帮助「加成」，让益生菌在肠道中的功能活化起来，无论是消化不良、拉肚子、肠绞痛还是坏死性肠炎，甚至是一部分的过敏族群，都能获得改善。

HMO 母乳寡糖的三项作用

    益菌生：协助双歧杆菌等好菌生长，维持肠道好生态。

（HMO 是肠道益菌生，帮助宝宝增加肠道益生菌量）
 

    坏菌清道夫：阻挡坏菌进入人体，减少坏死性肠炎、肠绞痛、拉肚子、消化不良等肠道问题

（HMO 是坏菌清道夫，主动结合病原菌，减少感染机会）
 

    免疫调节：进入人体之后，跟血液中免疫球结合，降低过度免疫反应；增加免疫系统记忆力，能认出、记住更多的病菌。

（HMO 能进入宝宝体内结合白血球，调节白血球活性，减轻发炎反应）

    除了调整肠道健康、减少腹泻或消化不良等问题之外，连启宏主任分享，在国外的大型研究中也发现，HMO母乳寡糖还能减少 82％ 的发炎介质分泌，能减少上呼吸道感染的发生率。

    「0~6 个月是最容易有上呼吸道感染的年纪，但透过母乳哺育，或以添加HMO母乳寡糖的配方奶哺育，都可以减少上呼吸道感染发生风险。」可能因为降低感染的发生、统计上婴幼儿抗生素的使用率也明显下降。

    而 200 多种的HMO母乳寡糖中，含量最多、临床研究也最多的是 2’-FL HMO，穆淑琪说，这种HMO母乳寡糖生物活性跟功能性也是最高的，代表对于免疫的效果也最好。因此如果配方奶中能添加 2’-FL HMO，研究上也可以提供和母乳最相近的保护作用。

核苷酸：促进免疫细胞活化、平衡免疫系统

    核苷酸本身就是人体必需元素，功能主要是协助新陈代谢、消化、细胞生长，但同时也能促进免疫细胞的活化、合成，甚至是修复肠道黏膜，这也都是打造宝宝免疫系统的重点。穆淑琪主任说明，「它能增强免疫系统的记忆力、认知力，让免疫细胞更容易记住跟找出病原体，自然对抗外敌的免疫能力就更好。」

    不过核苷酸必须要达到一定剂量，才有这样的效果。研究发现，母乳中核苷酸含量约为68-72mg/L，研究显示：如果宝宝补充和母乳同样浓度核苷酸的配方奶，比起一般的配方奶，能提高23% A型免疫球蛋白（IgA）的分泌量，接种疫苗的时候也能增加 46% 抗体反应，等于刺激宝宝免疫系统维持战力，同时婴幼儿拉肚子的情况也能减少。

（核苷酸能提升宝宝疫苗抗体反应，强化保护力）
 

如何选择跟母乳最相近的配方奶／副食品衔接？

    「HMO母乳寡糖跟核苷酸都能帮助宝宝的免疫系统，不过两者负责的部分不太一样，HMO母乳寡糖主要是针对先天肠道菌丛的维护，核苷酸则负责后天免疫的建立。两个会不会有一加一大于二的效果？免疫系统的部分应该是可以大于二，因为他们在免疫系统的确是可以互相帮忙、加成。」穆淑琪主任说。

权威儿科医师的配方奶挑选小建议

    ．可以搭配母乳、副食品一同调配食用。
 

　　例如在还没有衔接副食品时，母乳量不足的妈妈可以改采「亲喂 > 瓶喂 > 亲喂 > 瓶喂」的隔餐循环模式，让宝宝补充营养又能逐渐习惯。衔接副食品之后，可以在副食品中添加接近母乳的配方奶，持续补充宝宝需要的营养。
 

    ．市售配方奶粉都已经做到营养均衡、足够供应宝宝成长所需。父母可以依据需求，选择不同营养素的强化，如：DHA、叶黄素、益生菌、益菌生等，都是非常普遍的成分。以儿科医师的观点，「延续母乳给宝宝的关键免疫保护力」应是重要选择因素。