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产前初期小知识:高危险妊娠必读指南

2022-07-20

初期:高危险妊娠必读指南
    「孕妇中大约有5~10%的是属于高危险妊娠,这些准妈咪需要更加重视产检的重要性,同时也应该多注意自己的身体变化,只要多用心,还是有机会生出健康的下一代。」

    生育下一代最理想的时机就是父母亲身心健康、恰当生育年龄、全家人做好准备、有稳定经济基础等各种适当的条件下,但是,并不是每一位准备怀孕的女性,都能够在「最完美」的时刻晋升为母亲,因为有些人可能罹患慢性疾病或是胎儿在怀孕过程中出现异常等,所以,这些少数的孕妈咪将与一般孕妇有所区隔,被列为高危险妊娠的对象。

 
产前初期小知识:高危险妊娠必读指南

什么是高危险妊娠?
    卫生署桃园医院妇产科主任黄建勋表示,在怀孕阶段里,有些母亲或胎儿可能会面临较高的生命风险或突发孕产状况,如果没有妥善的处理或监控,有时会发生危及母亲、胎儿生命安全的意外。因此,这些特殊的女性怀孕时,医师会将她列为高危险妊娠,也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾。
 
    一般来说如果孕妇或胎儿出现以下问题,就算是高危险妊娠。不过,实际情况必须由专业妇产科医师依照妈妈怀孕的状况来判定。
 
有关于母亲:
    1.  有特殊遗传性的家族疾病(不只是太太,先生家族也需考虑进去)。
    2.  母亲本身有特殊疾病,例如心脏病、红斑性狼疮、骨骼肢体异常、精神问题等。
    3.  怀孕期间出现妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。
    4.  上一胎曾发生早产、流产或其他特殊孕产状况。
    5.  不当生活习惯,例如长期吸烟、酗酒、夜生活。
    6.  母亲怀孕年龄18岁以下或40岁以上。
    7.  母亲体重过度超重或过轻。
    8.  怀孕时间太过密集,例如产后两、三个月内再度受孕。
    9.  怀孕期间曾感染或出现特殊疾病,例如德国麻疹、水痘、淋病、癌症。
    10.  曾接受过子宫手术。
 
产前初期小知识:高危险妊娠必读指南

有关胎儿及胎盘
    1.多胞胎。
    2.胎儿生长异常,例如生长迟滞、巨婴。
    3.胎儿畸形。
    4.胎儿染色体异常。
    5.前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常问题。
    6.羊水过多、过少。
 
如何知道自己是不是危险群?
    在第一或第二次产检时,医师就会询问妈妈相关的病史及基本资料,这些都有助于医师了解该孕妇目前是否为「一般」孕妇或是「特殊」高危险妊娠孕妇;此外,如果妈妈已知自己有相关高危险妊娠的疾病也应该主动告知医师。不过,黄建勋主任也提到,有很多的时候,孕妇是在怀孕中后期才出现异常的妊娠现象,因此,也有可能到了中后期才将妈妈列入高危险妊娠类别。所以,唯有定期产检及适时超音波检查,医师才能随时掌握孕妇的怀孕情况。
 
判断的依据
    产检时医师常见的询问问题,有助于了解妈咪是否为高危险妊娠:
  • 内科病史:是否有高血压、糖尿病、心脏病等。
  • 外科病史:手术史,严重外伤病史等。
  • 产科病史:怀孕次数,目前怀孕状况,是否曾接受不孕症治疗等。
  • 药物使用:怀孕前是否长期使用药物。
  • 家族疾病史:是否有遗传性疾病,如唐氏症、地中海型贫血、血友病等。
  • 行为习惯:抽烟,喝酒,药物成瘾。
  • 基本个人资料:婚姻状况,工作性质等。
     
3项常见疾病及照护
    妊娠高血压、子痫前症、妊娠糖尿病是高危险妊娠中三个常见的疾病,所以,有些问题的孕妇要注意自己的身体变化,并遵照医师指示做好各项控制。
 
    妊娠高血压-怀孕期间如果发生收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg,就称为妊娠高血压。通常在怀孕20周之后才会出现妊娠高血压,妊娠高血压较常出现在初产妇,如