不少妇女到了中年以后，渐渐发现无法做到日常生活中梳头发、扣内衣等动作，且伴随着肩膀剧烈疼痛，甚至在半夜睡觉时会因为翻身压迫到肩膀位置而痛醒，其实就是俗称的「五十肩」，复健科医师坦言：「因为肩部关节囊慢性发炎，导致肩关节在活动时开始受到限制。」
►会发生五十肩有两大原因
我们常听见的「五十肩」并非代表只会好发于五十岁以上的民众，临床上不少四十岁的女性也因此前来就诊，但为什么会有五十肩是退化疾病的一种吗？医院复健科医师解释：「所谓的五十肩再医学上又称为『沾黏性关节囊炎』，也就是因为某些原因造成肩部的关节囊慢性发炎，产生囊壁的增厚沾黏，导致肩关节在活动时会受到限制。」
五十肩的发生原因可以分为两大类：
- 原发性五十肩：发生的原因不明，无法确定为何造成肩部关节囊的发炎
- 次发性五十肩：旋转肌腱撕裂、肩部外伤等原因所间接导致的肩部沾黏性关节囊炎
疼痛影响到日常生活！ 「静止」时比活动时痛
每个人对五十肩感受到程度不一的疼痛，但常常影响日常生活，许多常见的动作可能都没办法做，例如：手高举拿物品、梳头、扣内衣、洗澡等动作都会变得困难重重。五十肩在临床的病程方面，主要区分为三个时期：
- 冷冻期：又称为发炎、疼痛期，是五十肩的初期，主要症状为肩部疼痛伴随部分肩关节活动角度受限，大约持续 6－9 个月。
- 冰冻期：又称为僵硬、沾黏期，是五十肩的中期，主要症状为肩部疼痛不适感稍微下降但伴随明显的肩关节活动角度受限，大约持续 4－12 个月。
- 解冻期：又称为恢复期，是五十肩的后期，主要症状为肩部疼痛感觉逐渐改善，但肩关节活动角度恢复程度则因人而异，大约持续 6 个月甚至到 2 年之久。
通常在症状初期，大数患者都会觉得「静止」时比活动时痛，晚上睡觉比白天工作时痛，「一开始治疗主会以止痛消炎为主，通常以口服药物的方式，并搭配物理复健治疗，如电疗、热疗、低能量雷射光疗等，促进局部循环并增强组织的修复来达到症状缓解。」
►害怕疼痛不敢动反而越严重！适度拉开改善症状
但因为有些患者害怕疼痛开始减少活动，反而让肩膀粘连更严重、关节活动限制愈来愈厉害，反而出现恶性循环，如今利用物理治疗中的「徒手治疗」也能有很好的效果。物理治疗师会协助将患侧肩部关节囊的沾黏以「活动」拉开，让筋膜能够放松而产生更好的治疗效果。如果症状没有明显改善，可以接受肩关节内注射治疗，或是到骨科接受关节镜的手术治疗。其实原发性五十肩之治愈率是非常高，「若有肩膀活动受限，甚至疼痛的民众，建议要及早就医评估。」只要注意日常生活保养、维持适当的运动习惯，就能避免恶化及复发。
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