有些新手妈咪在产后会发现,阴道不断流出类似经血的深红色液体,便怀疑自己是否在生产过程遭受感染而造成产后出血,但医师又说这是正常现象,究竟是怎么一回事呢?其实,这就是产后分泌物称为「恶露」。
(产后排出很像月经的分泌物称为「恶露」,产后妈咪可观察恶露得知恢复情形。)
胎儿自母体分娩之后,产妇在接下来的几周内,会陆续排出鲜红色的液体,这是一种正常的现象,这些产后分泌物称为「恶露」,产后妈咪可以藉由观察恶露,进而得知自己的产后恢复情形。
「恶露」是什么?
妇产科主治医师表示,女性在每一次的经期结束之后,子宫内膜都会逐渐增厚,到了排卵日时,卵子若有受精,以利胚胎当天;怀孕时,子宫内膜则被称为「蜕膜」,蜕膜是胎盘与子宫之间的媒介,其功能为交换母体与胎儿之间的氧气、养分、血液等,待生产之后,这些蜕膜就会伴随血液开始慢慢剥落,成为所谓的「恶露」,而恶露的成分为胎膜组织、红血球、白血球等上皮细胞。
如何从恶露掌握产后复原状况?
医师表示,生产后的3~4天之内,从阴道流出的恶露会呈现鲜红色,过几天之后,会慢慢转变为棕红色或粉红色,大约10天后,恶露就会变成棕黄色或乳黄色,平均来看,恶露将会维持到产后第3周才会结束。有些妈咪过了产后第10天,会偶尔参杂一点鲜红色的恶露,但如果流量不多的话,其实不会有什么太大的问题,不需太担心。
不过,有些妈咪为了让子宫尽快恢复收缩,在生产后会饮用生化汤,一般建议产后一周再饮用,但饮用生化汤之后,恶露呈现鲜红色的时间会持续较多天,此属正常现象,待一周之后,恶露颜色还是会渐渐变成棕色。
剖腹产妈咪的恶露量较少
自然产与剖腹产的妈咪,不只是复原时间不同,就连恶露排出的量也会有所差异。陈恒如医师指出,由于剖腹产妈咪是直接开刀生产,在开刀的过程中,有些医师会一并清理产妇的子宫腔,将一些子宫腔内的血块、胎盘、胎膜等清除干净,因此有些剖腹产妈咪的恶露只会维持2周左右。
不良恶露的征兆
有些新手妈咪可能会把恶露误以为是月经,认为一周过后,流量就会渐渐减少,但实际上恶露分泌的时间较久,因此会担心身体健康出现问题;相反的,也有部分妈咪对恶露一知半解,认为恶露量多是正常现象,导致太晚治疗产后出血。以下几种情况,教你分辨哪些是不良恶露的特征。
1.护垫更换太频繁
正常的恶露在产后一天之内,流量会达到最多,建议1小时就可以更换一次护垫,若以此频率替换,其实恶露量大约只占护垫三分之一到二分之一的面积;不过,如果在1小时之内,恶露几乎沾满整块护垫,且须更换2~3次以上,或是流量超过500c.c.,妈咪就要主动向医师反应,因为这有可能是产后大出血的征兆。
2.恶露伴随异味
医师表示,血块其实是培养细菌的温床,如果生产之后,血块及胎膜组织没有尽速排出体内,反而继续堆积在子宫内,就会引起细菌感染,使恶露产生恶臭味。
3.下腹疼痛或发烧
有些产后妈咪会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象,也就是俗称的「产褥热」。医师指出,孕妇在生产的时候,若破水太久,很容易造成子宫感染,一旦子宫遭受感染,除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外,产妇还会出现发烧或下腹疼痛等现象,若没有充分休息,造成抵抗力变差,严重者可能会需要采取手术引流,并继续住院观察治疗。
(不良恶露的征兆,像是因为出血过多使护垫更换太过频密,且伴随异味,甚至有下腹疼痛或发烧的情况。)
恶露、月经傻傻分不清?
医师表示,生产之后,卵巢会逐渐恢复功能,使女性体内的荷尔蒙恢复到怀孕以前的状态,此时子宫内膜也会逐渐增生,为下一次的排卵与受精做好准备。不过,由于每个产妇的体质不一,生产过后的第一次月经何时会报到,并没有明确时间,基本上,目前只能推论出没有哺喂母乳的妈咪,可能会比哺乳妈咪还要早迎来月经。
就以往的统计结果来看,没有哺乳的妈咪,最快大约在产后5~6周,就可能会碰到月经来潮,哺喂全母乳的妈咪,月经可能会在产后1年到1年半的时间才来;但少部分属于特例的妈咪,在恶露结束后没几天,就马上碰到