怀孕前就有晒斑和雀斑，没想到产后变得更多！感觉自己快变成小鹿斑比了（泪）。听说雷射除斑快又有效，但雷射手术这么多种，净肤、柔肤、皮秒、脉冲光怎么选？除斑效果可以维持多久？手术后可以晒太阳、去角质吗？怀孕长了一堆斑，生完不但没消失还变深，到底怎么回事？
浅层、深层、混合 妳的斑属于哪一种？
马偕纪念医院皮肤科主治医师吕柏萱表示，怀孕会改变荷尔蒙浓度，黄种人的皮肤又容易反黑，孕期、产后长斑很正常。皮肤斑点一般分成「浅层斑」、「深层斑」与「混合斑」3种类型，浅层斑通常是咖啡色，颜色较深，与皮肤的界限较明显；深层斑多半是灰蓝色，与皮肤的界限较模糊；混合斑类似肤色不均，斑点型态会随身体状况与日晒程度不断变化。
３种除斑手术比一比 医师教妳挑选眉角
目前治疗斑点的医美疗程以铷雅铬雷射、皮秒雷射和脉冲光最常见。铷雅铬雷射是利用不同的雷射波长治疗深浅不同的斑点，皮秒雷射是利用短脉冲产生的强大光震波击碎色素；脉冲光则是一种比雷射更温和的光电，利用560nm～1,200nm波长的脉冲光线产生的热能，帮助真皮层的胶原蛋白与弹力纤维增生。无论是雷射或脉冲光，只要选择适当波长照射，即可穿透真皮层进入皮肤深处，改善肤色不均的问题。
一般来说，浅层斑与深层斑可以用铷雅铬雷射治疗，混合斑可以用皮秒雷射或脉冲光治疗。不过因为亚洲人的体质多半是Fitzpatrick Skin Type III或IV型，反黑风险较高，适合用皮秒雷射或脉冲光，建议先与医师讨论再决定治疗方式。Tips.浅层斑的雷射治疗波长为532nm；深层斑的雷射治疗波长为1064nm。
术后多久可以正常洗脸？居家护理这样做
做除斑手术除了事前评估，术后的护理也很重要。浅层斑的手术伤口不深，通常不太会红肿，术后须冰敷半小时到一小时，3天内避免流汗。如果平常有运动习惯，最好改做拉筋、瑜伽等轻度运动。深层斑的手术伤口较深，术后须保持干燥，不能蒸脸、泡澡、做剧烈运动；洗脸时须用无菌生理食盐水冲洗，再用灭菌纱布将水分吸干。
浅层斑大约3、4天以后就可以正常洗脸，深层斑则要等一个礼拜才能正常洗脸。深层斑通常要上药，术后会约回诊时间评估伤口。黑色素较浅的斑点，痂皮大约一周就会剥落，黑色素较深的斑点痂皮则要等两周左右才会掉。痂皮还没掉之前不能用手抠，也不能在上面用化妆品或保养品。如果觉得皮肤太干，可以避开结痂部位擦一点低刺激性的乳液保湿。
除斑后可去角质、晒太阳？小心这些禁忌
除斑手术前后最好不要去角质、使用含有A酸或甘醇酸的保养品，也不要接触烟、酒、辛辣食物等刺激性物质。做净肤雷射、柔肤雷射等铷雅铬雷射，术后须加强保湿和防晒，白天外出最好用SPF50以上的防晒乳，进入室内要避免照到卤素灯、镁光灯、萤光灯及紫外线灯。做皮秒雷射，术后6个月内最好不要晒到太阳，白天外出最好擦SPF30以上的防晒乳，搭配帽子和口罩。
由于除斑手术只有脸会上麻药，身体其他部位不受影响，产后只要没有特殊不适，随时都可以做。医师会先用皮肤镜或显像仪确认斑点深度，再根据斑点类型选择适合的机器与施打范围。
许多人都担心雷射会痛，其实除斑雷射多半是打在表皮和真皮，麻醉后痛感就会减轻，顶多会产生「被橡皮筋轻轻弹脸」的感觉。如果平常有晒太阳的习惯，孕期产后脸上斑点变明显，不妨考虑用雷射去除。
保湿、防晒没做好 斑点随时会长回来
除斑手术通常要做几次？可以维持多久呢？吕柏萱表示，手术的次数和成效要看斑点类型。如果是深层的斑点，例如颧骨母斑，通常要做好几次手术才能去除。肝斑一碰到太阳就会复发，可能隔一段时间就要做一次。晒斑、雀斑对阳光也很敏感，如果防晒没做好，爬个山可能又会长出来。总的来说，除斑手术并不是万无一失，做完还是要做好保湿和防晒，才不会累积黑色素。
高强度雷射效果好？医：恐让皮肤受伤！
有些人为了加强成效，选择破坏力较强的雷射，或在短时间内密集接受手术，这样可以吗？吕柏萱表示，雷射手术并不是能量越高效果越好，如果雷射量能超出皮肤可以负荷的范围，反而会让皮肤受伤。疗