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妈妈手不是妈妈的专利!中医师盘点高风险族群.治疗及复健

2022-09-03

    中医师王大元曾在脸书粉专分享,门诊常遇到一些「大男人」,因为被诊断是妈妈手而大吃一惊,然而,妈妈手其实不是婆妈的专利!王医师表示,常提重物、使用电脑,或是爱滑手机的人,都有可能变成妈妈手的苦主!


妈妈手不是妈妈的专利!中医师盘点高风险族群.治疗及复健

(妈妈手非妈妈的专利,平时需反复使用手腕力量者,都是妈妈手的高风险族群。)
 

什么是妈妈手?

    「妈妈手」又称为「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」,是因为大拇指端靠近手腕背面的两条肌腱(外展拇长肌和伸拇短肌)与滑膜鞘过度摩擦而发炎肿胀,使鞘内空间愈来愈小而滑动困难,引发大拇指伸屈不利、疼痛,严重时,甚至会出现明显肿块和沾黏无力。
 

妈妈手好发族群.1大特征

    至于哪些人是妈妈手的常客?王医师表示,除了家庭主妇外,若是平时需要反复使用手腕力量者,就是妈妈手的高风险族群,像是需要数钞票的银行人员、长期使用滑鼠的上班族、振笔疾书的考生、拿锅铲的厨师,或是制造业工人等等,都是妈妈手的好发对象。
 

妈妈手不是妈妈的专利!中医师盘点高风险族群.治疗及复健

(妈妈手非妈妈的专利,平时需反复使用手腕力量者,都是妈妈手的高风险族群。)
 

自我检测与分期诊断

    临床上常见的拇指疼痛,除了妈妈手之外,还可能是退化性关节炎,或是腕隧道症候群等等。
 

    而妈妈手可以利用「Finkelstein test」做为诊断依据,首先,将大拇指弯曲于掌心内,用另外4指握住,使腕关节向小指侧来回摆动(如剁肉的姿势),如果会疼痛就是阳性反应。
 

另外,妈妈手依照时点,可分为3个阶段:

第1期(急性期)

    通常发生剧烈疼痛的前1~2天,手一动就痛且伴随肿胀灼热感。


第2期(亚急性期)

    肿胀灼热感逐渐消失,但活动仍会感到明显疼痛。


第3期(慢性期)

    大拇指用力时才会出现无力或疼痛感,此时沾黏机率大增。


中医治疗及复健手法

    妈妈手虽然不是严重的疾病,但是痛起来却要人命!中医认为「妈妈手」是因为血不荣筋、过度劳累所致,所以治疗方式以舒筋活络和调养气血为主。


1.伤科手法

    急性期从整体筋膜系统根本治疗,先将背肌和胸大肌放松,再向手肘理筋。局部的手腕拇指肌「弹拨法」,则可用于慢性期来减少筋膜沾黏。


2.中药治疗

    内服药选用乌头桂枝汤等加减,外用贴布和热敷薰蒸也是不错的方法,但需注意的是,24~48小时的急性期须冰敷


3.针灸电疗

    电针或艾灸阳谿、列缺、曲池穴、董氏奇穴,都有缓解疼痛的效果。


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