产后的阴道分泌物指的就是「恶露」。恶露的排出大约需要6周的时间,大致分为五个阶段,每一阶段的分泌物情况各不相同,正常、异常分别会有哪些状况呢?
产后对女性而言,最重要的就是要把恶露排干净,该如何观察分泌物、做好这时期的阴道护理呢?
正常的产后分泌物
产后分泌物指的就是恶露。恶露是子宫内残留的胎盘与胎膜组织、血块等,产后藉由子宫收缩自然排出。生产后,恶露会持续大约5~6周。前3、4天会有「血性恶露」,像月经的量,有血腥味,可能会掉出一些胎膜组织,每2、3小时要更换一次卫生棉或产褥垫。到了产后1~2周左右,此时的恶露为「浆性恶露」,颜色变成咖啡色或粉红色;直到产后2周左右,恶露会变成黄色或白色,量变得比较少,进入「白色恶露」的阶段,直到产后5、6周,恶露会完全排干净,然后就会恢复成产前状态。产后6周之后,如果分泌物呈黄绿色、或有腥味、或阴部搔痒,就有感染性阴道炎的可能。
异常的产后分泌物
产褥期,也就是恶露排出的时期,细菌与霉菌等会随着恶露排出体外;如果恶露已经变成咖啡色或粉红色、甚至是黄色或白色,突然又回到一开始的鲜红色,或是变得很多、甚至有血块,那就是异常的现象,应回诊请医师确认。通常是因为活动量多、或压力大、有胎盘组织残留、或子宫收缩不良等原因所致。
产后3、4天内,即使恶露本来就应为鲜红色与量较大,还是要观察是否有以下这些异常现象:
- 如果血块像鸡蛋那么大,就是不正常的现象,应就医。
- 如果有发烧,可能是感染所致,应就医。
- 如果还不到1小时,就必须更换产褥垫或卫生棉、或是有大量血块排出,可能是子宫收缩不良或其他原因所致,应尽快就医。
产后如何照顾阴道,避免产后分泌物异常?
- 不建议使用卫生棉条,以免不慎把细菌带入阴道造成感染。建议用产褥垫或卫生棉。
- 应勤换产褥垫或卫生棉,一湿了就换,或是2~3小时更换一次。
- 观察恶露量与颜色变化。
- 无论是自然产或剖腹产,产后的前3、4天必须做子宫按摩!之后的1、2周内,随时一想到就摸摸看子宫有没有软软的,如果软软的就要按摩子宫,直到子宫变硬为止(像额头那么硬),以藉由子宫收缩来排出恶露。尤其是恶露量多时更要按,就算按了会痛,也还是要按。
- 以俗称「小可爱」的阴道冲洗瓶装煮过的温开水,每次如厕后「由前往后」冲洗外阴部,记得要用卫生纸轻轻按干,再垫上产褥垫或卫生棉。大小便都要冲洗外阴部,或是每次更换产褥垫时都要冲一下,直到产后5、6周恶露干净为止;但不要灌洗阴道内部。
产后复原一般女性的分泌物
生理期结束后,分泌物只会有一点点;排卵期前后,则有蛋清状分泌物。有些人可能有一点点出血,大多为排卵性出血,大约维持3天左右。排卵后直到下次月经来时,分泌物会开始变得较浓稠。
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