人工授精的步骤是什么
一、选择适当时机。
提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有:
1、基础体温(BBT)测定:即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录,画成曲线,进行观察。卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1~2天,或月经当天,体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。
4、B超:监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。
二、精液的制备
夫精人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。
待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选出的精液置于37℃,待用。
三、人工授精的实施
夫精人工授精,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。
患者须两腿并拢平卧30~60分钟。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
人工授精前男女双方需要做哪些准备
如果女方想做人工授精的话,首先应该有排卵,无论是自行排卵,还是通过医生帮助下的排卵;第二,输卵管一定是通畅的,而且要在医生的监测下,或者是自己做一些监测,一定是在排卵期才是有效否则的话,做人工授精也没有意义,也只是一两天可以做。
人工授精是一个技术,不是一个手术。如果男方女方如果想做人工受精,首先要通过医生判断有不育的病史,就是说,两个人住在一起,有性生活,每周应该一到两次,一年以上没有受孕者,这时就符合世界卫生组织诊断不育的标准了,就是说一年没有怀孕就可以诊断,若一年有八个月没在一起,那就不算了。如果有不育的诊断,常见的是做一个精液的检查,因为精液检查是无创伤性的,如果精液检查发现确实是精液不正常,但是又符合做人工授精的指征,医生就会给你女方做检查了:首先看输卵管的问题是不是通畅,有碘油造影、通液、腹腔镜等,还要让女方测一下基础体温,有没有排卵,如果没有排卵,可以用一些克罗米酚促排卵,当然怀孕之前要做常规的查体,这是最好的,要看一下身体是不是很健康。时机的问题,要通过B超的监测,在36小时的时候把精液洗涤好以后,打到宫腔里去,因为人工授精的技术也有很多种,一种是阴道里,直接把精液倒在阴道里,这种不用处理的,第二种是打到宫颈管里,第三是打到宫腔里,有的甚至要放到输卵管或腹腔里,后面就是手术了。国外的文献也证实过,如果直接注入到宫腔里比注入到宫颈管里和阴道里受孕率高一些,现在就通过洗涤以后,取的活力比较好的精子直接注入到宫腔里去。- 发表评论
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