Q：亲喂结束后，乳房还是很胀，该怎么办？

产后3～5天内，受泌乳激素的影响，乳房中的每一条乳管会呈现肿胀状态，称为「生理性涨奶」，国际认证泌乳顾问IBCLC咪咪老师林雅涵表示，若亲喂后乳房仍肿胀不舒服，可先以手挤奶的方式将乳汁挤出，挤到妈妈感觉舒服即可，接著以高丽菜叶或冷水、毛巾冷敷，就能降低乳房肿胀的感觉。一般生理性胀奶，大约7～10天左右就会逐渐改善，若每次亲喂结束后，乳房持续肿胀不舒服，就需寻求医师或泌乳顾问评估亲喂方式是否正确。

高丽菜叶冷敷步骤

进行高丽菜叶冷敷前，可先将冷冻高丽菜叶放入冷藏退冰，待妈妈挤完奶后取出，以毛巾吸乾叶面水分，并将梗去除，接著使用玻璃奶瓶或杆面棍稍微滚压叶面，让高丽菜叶呈柔软状态，使其容易服贴于乳房上，此时就能一一将高丽菜叶敷于乳房上，避开乳头、乳晕进行冷敷20～30分钟，妈妈可依照自身需求决定使用次数。

Q：一定要24小时亲子同室吗？

林雅涵泌乳顾问表示，胎儿还在子宫内时，母体借由脐带血24小时供应营养与氧气，与妈妈为同一个体，妈妈可同时满足宝宝的生理与心理需求，因此，宝宝出生后，也要尽量提供一个如同在妈妈肚子里的环境，让宝宝随时可听见妈咪的声音、闻到妈咪的味道，给予宝宝足够的安全感，所以，鼓励采用亲子同室，这样，当宝宝肚子饿了，妈妈就即时哺喂，不必奔波于婴儿室与病房间而增加感染风险。

Q：产后初乳怎么挤？

除了亲喂，也鼓励妈妈学会手挤奶，较能将深层的奶水挤出，林雅涵泌乳顾问提醒，产后初乳因富含「免疫球蛋白」较为黏稠，初期不建议使用吸乳器，否则容易导致乳头乳晕水肿，建议待奶水量较多、奶腺畅通时再使用。

手挤奶的方式，首先可先轻晃乳房唤醒乳汁，接著以乳头为中心点，大拇指与四根手指头呈C字型，置于距离乳头3公分左右，轻轻往胸壁下压，做指腹对挤，待奶水流完后放开，有频率地重复「压、挤、放」步骤，并留意手的位置，必须置于定点不动。建议采米字型挤法，让上下、斜对角、左右侧的乳汁都能被挤出。

手挤奶的时机

当产后遇到胀奶、乳房有硬块无法透过宝宝吸吮的方式来缓解，或宝宝与妈妈分开时，妈妈就可进行手挤奶，把乳汁挤出。

Q：新手妈咪亲喂有哪些要领与技巧？

对于新手妈妈而言，哺乳是一项全新的挑战，在进行亲喂时，可掌握3项技巧：

．抓紧哺喂的时机：了解宝宝有哪些饥饿线索，例如：宝宝在睡觉时，虽然眼睛还闭著，但已经开始出现转头、伸舌头、吃手指头或想舔包巾等动作时，妈妈就能开始哺乳，此时，宝宝会有耐心、温和地吸吮，较不会因为过于饥饿而著急吸吮。

．妈妈身体放轻松：弯腰驼背或身体处于紧绷状态时，较不容易出现let-down reflex（排乳反射，俗称奶阵），因此，妈妈以舒服、轻松的姿势哺乳较能持续哺乳。

．掌握亲喂口诀：「乳头对人中，肚子对肚子」，乳头正对人中，宝宝会将头往上仰寻找妈妈乳头的位置，此时会诱发宝宝张大嘴巴，接著就能含住乳晕。

Q：宝宝在睡觉，该唤醒喂奶吗？

在哺喂过程中，妈妈会依照宝宝需求来亲喂母乳，但若宝宝已经间隔超过4小时未喝奶，却仍处于睡眠状态，建议妈妈可唤醒宝宝喂奶，避免宝宝因长时间未进食而出现脱水症状。此外，刚出生的宝宝的黄疸指数较高，也需透过排泄来降低黄疸指数，若长时间未喝奶，黄疸指数未下降，也可能导致宝宝持续昏睡，若宝宝睡眠时间过长，就必须寻求医师协助。

唤醒宝宝怎么做

哺乳过程中，若宝宝睡著了，建议妈妈先为宝宝拍嗝、留意包巾是否打开，观察宝宝是否醒来，若每次亲喂，宝宝含乳不久即睡著，可能是哺喂过程中，宝宝未吸吮到奶水、奶水流速太慢或含乳太浅等问题，必须评估亲喂方式是否正确。

Q：宝宝必须待在保温箱时，怎么办？

若宝宝因早产或感染等因素导致体温不稳定时而必须待在保温箱，此时，在母婴分离的情况下，妈妈就必须维持泌乳状态。根据国健署《母乳哺乳手册》建议，妈妈每2～3小时应将奶水移出，左右两侧轮流挤乳，大约30分钟， 在频繁地移出乳汁后，将奶水交由护理人员以瓶喂方式喂宝宝。

宝宝待在保温箱，妈妈是否还能亲喂母乳？林雅涵泌乳顾问表示，宝宝若为早产儿，因为力气较小，吸吮母乳较为费力，可能影响宝宝呼吸道的发展，因此通常以瓶喂方式给予，若妈妈仍希望和宝宝有肌肤接触，则必须经由医护人员评估及许可。 （延伸阅读：产后成功哺乳．这「5招」很重要）