一、成功怀孕的男主角：精虫知多少？ 正常男性一次射精，精虫数量平均约有1.2亿到2.4亿只，这其中要有一群勇往直前的精虫，成功与卵子受精，就能造就一次怀孕，不过并不是每个人都能如此顺利，当你们没有避孕，却迟迟无法成功怀孕，建议考虑进行不孕相关检查，而男性就是精液分析，其重要性可比女性的AMH检测。（推荐文章：老男人当爸爸，精虫突变增加下一代早发型精神疾病风险） （一）精虫的一生 男性精虫制造约需要72至75天，当中的50天于睾丸形成，剩下的25天在输精管系统产生。制造后的不成熟精虫会进入副睾，经过转化后成为进阶版-活动力强的精虫，等待行房的时刻将精虫送到女性身体里，与卵子结合。 （二）影响精虫品质因素 小至个人生活习惯，大至外在环境不佳，都可能是影响精虫品质的因素 ，容易造成你的精虫活动力不好、精虫型态不佳、精虫数量不足等等问题，以下列出几个影响男人精虫数量及精虫品质的因素，提供大家参考： 抽烟、酗酒 熬夜、日夜颠倒 长期穿著紧身裤 频繁摩擦睾丸（如：骑脚踏车） 长期处于高温环境 频繁泡温泉、热水 （三）谁需要精液分析 备孕中的你们，没有采取避孕措施，却还是没有成功怀孕吗？快把握时间找出原因吧！相较于女性的输卵管摄影、子宫镜检查、AMH，男性的简单许多，只要进行精液分析，精虫品质便一目了然，建议符合以下不孕症定义的夫妻，尽快就诊检查。 小于35岁的夫妻，未避孕下超过一年没怀孕。 大于35岁的高龄夫妻，未避孕下超过半年没怀孕。

二、男性唯一的不孕症检查：精液分析 无法怀孕是夫妻双方需要共同解决的问题，因此，当有难孕问题时，男性请务必配合检查，而精虫分析检查是男性不孕的第一步，借由精虫分析得到的验精报告能得知精虫品质，再配合太太的检查结果，找出不孕的原因。（推荐文章：精虫型态差？6大养精方法，有效提高人工生殖成功率） （一）精液分析的目的 确认精虫品质是否正常、是否足以自然怀孕。 了解造成男性不孕的原因 借由数值评估适合什么样的人工生殖疗程（如：人工受孕、试管婴儿）。 严重的精虫异常，可尽早转介至泌尿科进一步检查并治疗。 （二）精液分析流程及费用 精液分析怎么做？ 精液分析十分简单，只要到医院挂号，领取检查单及检体罐后，依照医院规范缴交检体即可。 夫妻必须禁欲３-5天 3-5天后以手淫方式取精至检体罐内 （检体切勿触碰到保险套、润滑剂、口水，干扰检验结果） 检体取出后，于1-1.5小时内 送至医疗院所检验 （过程中请勿冷藏或保温） 送检约一周后可以看验精报告 精虫检查费用 精液分析除了作法简易之外，精虫检查费用也十分亲民，以本院为例，精虫分析费用只需要自费300元台币，实为cp值爆表的检查项目。 （三）精虫检查项目 精液分析是由多种精虫检查项目组成的，每个项目皆达到正常标准者，理论上来说能够自然怀孕的机率较高。以下带大家看看精虫检查项目有哪些。 精液颜色 精液浓度（精液量c.c） 精液酸碱值 精虫数量 精虫型态 精虫活动力

三、精虫品质与相对应的治疗方式 了解精虫检查项目后，接著告诉大家精液分析各项的正常值为多少，如果验精报告显示异常，那么依据自己的状况，适合挑选什么样的人工生殖疗程呢？ （一）精虫正常标准值 2010年WHO提出的精液分析中的正常值标准，是以最后5%男人的精虫状况做为正常值的「最低标」。 也就是说，如果你先生的精虫分析刚好在及格边缘，他就是100名中的倒数第5名，那么就来看看正常标准值吧！ 精虫检查项目与正常标准值 精虫检查项目 精虫浓度 精虫活动力 精虫型态 一次射精总量 一次射精精虫量 精虫存活比例 冲刺型精虫比例 正常标准值 1500万只/每cc 40%会动 4%正常 1.5c.c 3900万只 58%存活 32%向前冲刺 （二）精虫数量与人工生殖 决定能接受什么治疗的关键在于：「所有会动的精虫总数」。 想知道能接受什么样的人工生殖疗程，第一步请先计算自己会动的精虫总数，这里教大家一个非常重要的公式，请各位拿起验精报告及计算机跟著一起算吧！ 所有会动的精虫总数＝「精虫总数」乘以「精虫浓度」乘以「精虫活动比例」 算出来后，可以对照以下的治疗标准，看看适合自己的疗程有哪些。 关于会动精虫数量与治疗考虑 精虫数量大于1000万者：考虑人工授精 精虫数量小于500万者：考虑试管婴儿 精虫数量小于100万者考虑试管婴儿＋显微注射 非显微注射不可的特殊情况 所有会动精虫总数小于100万 所有会动精虫总数小于500万且正常型态小于4% 副睾或睾丸取精者 冷冻卵子解冻者 不成熟卵子于体外熟者(IVM=in vitro maturation) 需要进行PGS/PGD者

四、如何改善精虫品质 不论是太太或先生本人，看到精虫活动力不好、精虫型态不佳、精虫数量太少，都会先从改善方面问起，其中又以增加精虫活动力的问题最多：「如何增加精虫活动力」、「如何让精虫活动力变强」、「精虫活动力改善方法」，其次就是「怎么让精虫型态改善」、「吃什么补精虫」、「如何增加精虫」这类的问题。 (一)精虫活动力不足原因 影响精虫品质的因素很多，包括前面提到的：熬夜、酗酒、抽烟、穿著紧身、常处于高温环境、常泡温泉等等。都可能是精虫活动力不足原因。 (二)如何让精虫活动力变强 精虫活动力改善 看到精虫活动力报告后，发现精虫活动力不足也不要太沮丧，想让增加精虫活动力，建议可以先从这些外在的影响因素开始改善起，首先最重要的：先戒烟吧！抽烟对于男性的精虫品质影响尤其大，其余的早睡早起、健康饮食、定期运动，这些我想就算是一般人，也该养成的好习惯。 吃什么补精虫 没有科学证据的民间食疗法，我就不说了，只告诉大家有根据有研究证实的补充品。 目前临床上有研究证实能改善男性精虫品质的补充品，只有三种：锌、精氨酸、Q10！ 锌：建议15mg/天 缺少锌会造成精虫数量减少、活动力降低，2009年国家科学院发表的研究指出，锌有助于增加精子浓度。 精氨酸：4000mg-5000mg/天 多项临床研究指出，补充足够的精胺酸具有提高精子数量及活动力的作用。 对于男性性功能障碍，持续使用一个月，约有5%的患者获得改善。 Q10：200-300mg/天，持续半年 精液品质不佳的男性，服用Q10可以有效改善精虫活动力、改善精子型态等等作用。 ‍♂本文由【威廉氏后人 - 李毅评医师】授权，facebook：威廉氏后人 - 李毅评医师 现任：新光医院妇产科主治医师 经历：•空军第三后勤指挥部医务所主任 •台大医院一般医学科医师 •台大医院妇产部住院医师 •台大医院妇产部总医师 •台大医院生殖医学中心研修医师 •台大医院妇产部兼任主治医师 专长：•不孕症•试管婴儿•人工受孕 •子宫镜•单孔腹腔镜手术 •性别友善门诊•高危险妊娠

整理／林洧盈