下腹硬硬的,狂腹泻以为是新冠病毒,没想到却是肿瘤
年纪不到10岁的女童,日前因咳嗽、腹泻、食欲不振就诊,妈妈说「女儿最近一直拉,瘦了2公斤」,且下腹部硬硬的,担心得了新冠肺炎。排除是病毒感染后,北医附医小儿部专任主治医师简睦旼触诊,按压女童腹部认为「怪怪的」,透过电脑断层与腹部超音波检查,竟发现一个长了近20公分的生殖细胞瘤,目前透过手术切除,后续追踪女童健康。
北医附医小儿部专任主治医师、台北癌症中心儿童肿瘤团队主治医师刘彦麟表示,儿童生殖细胞瘤一年约有60名新增案例,是儿童常见的肿瘤。生殖细胞瘤通常不会有症状,女童非常幸运,因为肠胃型感冒就诊而提早发现,通常这类患者都已经严重影响泌尿系统,如严重便秘或腹泻、腹部严重肿胀,才会被发现。
生殖细胞瘤大部分为良性,若提早发现,便能手术切除
刘彦麟说,生殖细胞瘤大多发生在0到17岁儿童青少年,根据研究,东亚国家的人比较容易罹患,特别是日本人,有研究显示他们带有特殊的基因,部分儿童容易发生生殖细胞瘤。(推荐文章:不明原因疼痛、走路歪斜,注意9大幼儿癌症警讯,及早治疗存活率可达八成!)
生殖细胞瘤是因为胚胎发育时,生殖细胞迷路掉到不该掉落的地方,让生殖细胞长在性腺之外,如中枢神经、荐椎、尾椎、腹腔等。
通常生殖细胞瘤属于良性,但少部分属于恶性,必须开刀切片检查才知道。
刘彦麟指出,生殖细胞瘤会不断长大,长在腹腔内的肿瘤就会挤压到其他器官,影响生长。生殖细胞瘤若能及早发现,手术切除得愈乾净,愈能降低复发率,术后2到3年没有复发,5年存活率将可达到9成,不影响日后成长。
简睦旼表示,这位女童真的非常幸运,肿瘤被膜包覆未破裂,透过外科手术切除,完整取出肿瘤,目前术后状况良好。提醒家长,孩童若排尿或排便突然出现异常,如尿不出来、突然腹泻或便秘,且腹部肿胀等,千万要提高警觉,及时就医确认。
小档案╱生殖细胞瘤 资料来源╱刘彦麟 制表╱陈雨鑫
整理/林洧盈
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