肠道是人体最大的免疫器官，可视为「身体防卫第一道关卡」，因此，维持身体健康必须从维持肠道健康开始。木生妇产科诊所主治医师吕曜安表示，「肠道含有大量菌丛，保持在好菌多，坏菌少的状态下，可让免疫力正常运作；反之，则造成免疫系统繁乱而引发各种疾病」。

肠道健康取决好菌坏菌比例．补充益生菌改善菌丛生态

吕曜安医师指出，过往，感冒时动辄使用抗生素治疗，不只杀去坏菌，连好菌也一并杀掉，想要让好菌重新生长并不容易 ，致使坏菌占据体内而引起如：大肠激躁症、拉肚子等各式疾病」。他补充，不只吃坏东西才会拉肚子，当肠胃道黏膜受损时，也容易有水泻症状，待身体状况好转，受损黏膜重新修复才能止泻。

吕曜安医师表示，人体透过饮食，让好菌与坏菌都集中在人体最大的免疫器官──肠道，在肠道中运作的免疫功能，是否可正常运作，取决好菌、坏菌的多寡，「好菌多，抑制坏菌的生存范围，让坏菌无法作怪」。因此，若有不良饮食习惯如：三餐不定时或是暴饮暴食，营养不均衡，将影响肠道菌丛生态。此外，过度清洁、生活与工作压力等也会让菌丛生态失衡。于是不少人借由补充益生菌，帮助改善肠道菌丛生态，以维持肠道机能正常运作，进而发挥良好的免疫作用。

孕期补充益生菌．母胎同享好处

对孕妈咪而言，补充益生菌以改善肠道菌丛的效益，不只作用在自身，还能造福胎儿。

→孕妈咪

吕矅安医师指出，孕妈咪体内所定殖的好菌可促进肠道健康，减少怀孕初、中、后期的便秘情况，也能增强免疫系统的运作，减少感染疾病的发生，「不生病，不必使用如抗生素等药物，孕妈咪就无需为了使用药物是否会影响胎儿而担心」。

→胎儿

胎儿在羊水中，透过胎盘，吸收妈妈所供给的养分与血液，又是如何受到菌丛生态平衡的好处呢？吕曜安医师解释，「孕妈咪肠道中的益生菌，经肝脏转换后，进入血液，再经由胎盘交换，提供给胎儿。此时，胎儿虽然还没有自身的菌丛生态与免疫系统，但已开始与好菌有所接触，可说为健康打下了好的基础」。

当胎儿经由妈妈的产道出生，产道的菌种（如：乳酸杆菌），「会透过吞咽进入宝宝的肠胃系统，开始建立属于自己的菌丛生态与免疫系统。一开始，就让好菌占上风，再加上喝母乳可获得来自母体的好菌，将可快速建立拥有良好的菌丛」。

吕曜安医师补充，未经产道出生的剖腹产宝宝，在建立良好菌丛生态的速度上，的确不如自然产宝宝，「不过，透过母乳哺育，依然能在出生六个月后追上」。他鼓励剖腹产的产妇以母乳哺育宝宝，及早帮宝宝建立肠道菌丛。

计划哺乳妈咪．建议于孕期补充益生菌

若产后计划哺乳的妈咪，更需注意自身健康状态，及早做好各项准备，才能以最好的状态提供母乳哺育宝宝。

正因为母乳是最适合宝宝的食物，妈妈无不希望能以品质好的母乳哺喂宝宝，而宝宝亦是透过喝母乳，得到适合的益菌生，帮助肠道发育及维持健康菌相，促进免疫系统正常发展，所以，妈妈很需要透过良好的饮食习惯与生活方式，让自己拥有平衡的肠道菌丛。从孕期开始补充益生菌，促进肠道健康，让宝宝自胎儿时期即能接触到好菌多的环境，同时，对未来母乳的组成产生好的影响。

吕曜安医师指出，哺乳妈妈最怕感染疾病，总是担心服用抗生素会影响哺乳，若体内好菌多，有能力对付入侵的坏菌，将有助降低感染疾病的发生，就不必为烦恼服用抗生素是否会影响哺乳的问题。

他表示，「益生菌，不是药物，而是与大自然沟通的方式，补充益生菌增加肠道的好菌，创造利于更多好菌存在的环境，帮助黏膜细胞组织更为完整，就好像有更多的人手拉手抵抗坏人入侵一般，发挥人多力量大的优势」。

掌握适合补充时间．慎选适合益生菌

孕妈咪何时开始补充益生菌？其实什么时候吃都没有问题，但有需要时来使用，更能感受到使用成效。吕曜安医师以临床看诊经验为例，「常见怀孕10周的孕妈咪因便秘问题而求医，若开立软便、促进肠蠕动的药物，往往孕妈咪又为担心影响胎儿健康而不愿服用，建议改以补充益生菌改善便秘，从孕妈咪的回馈可感受到确实有改善的效果」。

整体而言，不同阶段补充，发挥的效益不尽相同：

怀孕初期：可减少肠胃道问题、帮助免疫系统运作，以降低感染疾病发生的机会。

怀孕中后期：间接给胎儿好的影响，为出生后建立健康的菌丛生态打下好的基础。

哺乳期：帮助宝宝快速建立菌丛生态与免疫系统、预防新生儿常见的功能性胃肠病、增加营养吸收、降低感冒风险。

至于如何慎选适合的益生菌？由于不同的益生菌，各自有其特殊功效，吕曜安医师表示，「不是每一种益生菌对所有的症状或疾病都有效」，想要借由益生菌改善状况，必须慎选可改善其状况的益生菌」。再者，益生菌产品的安全性是首要考量重点，「菌株强调的重点是否经过临床试验证实，以及是否源自人体，都是很重要的参考依据」，然后，是使用上的便利与否，最后才是考量价格或是其他因素。

母乳来源之外．宝宝适合直接服用益生菌吗？

相信孕妈咪想知道，新生宝宝适合直接服用益生菌吗？吕曜安医师指出，「可以。不过，要注意的是，益生菌虽各有功效，却不是都适合新生宝宝使用。而罗伊氏乳酸杆菌DSM17938是唯一经过临床实验证实可治疗和预防肠绞痛的益生菌，适合成为第一株进入新生宝宝体内的好菌」。根据研究，罗伊氏乳酸杆菌DSM 17938可调节肠胃蠕动正常、减缓溢吐奶、胀气与便秘的情形，建立好的肠道菌相、预防感染与改善腹泻状况等。

吕曜安医师

现任／木生妇产科诊所主治医师

经历／中国医药大学附设医院妇产部住院医师、产科研究医师、产前遗传诊断中心研究医师