▲医师解释「逆行性射精」原因。
一对中年夫妻最近爱爱时发现,男方达到性高潮时却没有排出精液,且完事惊觉排出的尿液是混浊的,吓得就医。医师询问患者病史,发现他近期动了摄护腺肥大手术,才知这是「逆行性射精」。
「你以为爱爱到高潮时,射精只会向外射吗?」收治该患者的陈伟杰、罗诗修医师22日在表示, 射精过程需要附睾、输精管、前列腺、精囊、膀胱颈和尿道球腺的协调和相互作用,而因患者进行过摄护腺肥大手术,刮除了摄护腺腺体,影响到膀胱颈,导致精液逆行反向排到膀胱,尿液中就含有精子与果糖,而变得混浊。
医师解释,「逆行性射精」是怎么引起的:
►先天膀胱颈结构异常
►影响到膀胱颈的手术,如摄护腺肥大手术
►药物作用,例如Risperidone,对肾上腺素影响可能会使交感神经紧张诱发,或是精神科药物Thioridazine造成性功能障碍的问题,其中3分之1产生逆行性射精
►糖尿病引起逆行射精,因为糖尿病是全身性的代谢性疾病,它不仅影响内分泌的功能,还有可能造成血管的损害、阳痿、神经损害等。神经损害常会导致肌肉损害,从而导致逆行射精
▼医师说,逆行射精患者仍然会有射精动作及性快感。
医师指出,男人射精往往会带来至高无上的性快感,有些人担心患了逆行射精以后,因为不见精液从尿道口排出,而没有射精动作及性快感;其实并不用担心这点,因为逆行射精患者仍然会有射精动作及性快感,只不过射出的精液全都跑进膀胱中去了,通常不会影响性快感。
医师提到,但射精是人类生殖过程不可缺少的重要步骤,没有正常、健康的射精会导致受孕失败,其中逆行性射精会导致0.3-2%的不孕症,虽然看似影响比例低,但对于想怀孕的夫妻来说,还是一项必须解决的问题。
医师建议,可以到医院进行相关检查,目前治疗的方式大致分为以下2类:
►药物:拟交感神经药物是一种兴奋性化合物,可以激起神经传递作用,刺激去甲肾上腺素的释放及激活α-和β-肾上腺素受体,使尿道括约肌闭合,恢復精液顺行流动,可惜的是药物的作用会随时间效力减弱
►手术:膀胱颈重建手术,将胶原蛋白注射至膀胱颈,或者使用手术取精的方式都有助于受孕
医师表示,逆行性射精不会影响男性勃起的功能,只是在性交过程觉得没有精液射出的感觉,并不需要特别治疗;但针对糖尿病所致的逆行射精,可根据情况采用药物来治疗改善,多数都是可以恢復正常的。