怀孕征兆看过来！

    怀孕，是女性身体的大变化，因而会反应在身体内外，以某些征兆表现出来。台大医院妇产部主治医师康巧钰表示，在以验孕棒验出两条线之前，可能会先有以下7个征兆：

    1.疲累&嗜睡：由于体内产生剧烈变化，新陈代谢速度改变，孕妈咪的身体仍在适应与调整，因此常有精神不济、疲累的情况，并容易嗜睡。
    2.恶心呕吐：一般常称为「孕吐」，是怀孕早期的常见征兆。孕吐与荷尔蒙改变、肠胃蠕动速度变慢等有关，但是否有呕吐感，因人而异。
    3.乳房胀：怀孕之后，母体泌乳机制中的乳腺变得发达，因而让乳房从怀孕早期开始，就有微胀感，这状况将一直持续到生产之后。
    4.易肚子饿：有人可能觉得随时随地有饥饿感，好像怎么吃都吃不饱，其实这在怀孕初期很常见。
    5.皮肤略粗糙：怀孕所导致的荷尔蒙改变，同时也在皮肤表现出来，如：肤色变深、中线明显、肤质变粗糙等。但程度和发生时间因人而异，有的在初期就有，有的则中后期才        出现。

    6.体温偏高：怀孕让女性体内的黄体激素持续分泌，使得整体孕程的体温比孕前还高一些。当发现自己持续体温偏高，即代表有怀孕的可能。
    7.分泌物变多：平日本来或多或少会有些分泌物，但从怀孕开始，因为体内激素的改变与分泌，连带造成影响，因此常发现阴道的分泌物变多。

自行验出怀孕后．应至妇产科报到

    伴随身体出现的异状，加上生理期延迟， 女性多会先以验孕棒自行验孕。从受孕那天开始算起，最快10至14天，就能从尿液验到是否怀孕。确定验出两条线后，康巧钰医师建议，可再等一至两周，到妇产科报到以确认两件事：一是受精卵是否正确地在子宫内著床；二为胎儿是否能正常地持续发育著。

    正常怀孕的情况下，大约5～6周，就能透过检查，看到孕妈咪的子宫内出现一个很漂亮的环状体；6～7周，胚胎正常发育，也慢慢开始出现心跳，这样才能真正确定已怀孕。
 

初期常见不适

    为了保护胚胎能够在子宫顺利发育成长，体内部分的荷尔蒙改变了分泌状况，因而开始出现各种不适症状，初期常见不适状况如下：

    1.体力不佳：很容易就疲累不堪，觉得怎么睡都睡不够。此外，有时候还会出现低血糖的状况，易有饥饿感和无力感。
缓解方式：均衡饮食，少量多餐，正餐之间可补充小点心（量不要多）。累了就休息，尽可能地多放松心情，每天一定要有足够且良好的睡眠。

    2.孕吐、胀气、便秘：怀孕后，体内持续分泌的黄体素，到12周为高峰期。此一激素会促使肠胃蠕动变慢，可能造成孕吐、胀气、便秘，甚至胃食道逆流等症状。
缓解方式：如果常孕吐，可多补充维生素B6，建议一天一颗；若这些症状严重的话，可请医师开立药物，以帮助软便或减少逆流的情况发生。

第一次产检

    怀孕7周左右，就可经由超音波看到心跳，确认心跳及胚胎正常成长后，就会发放孕妇健康手册。孕妈咪领到孕妇健康手册后，即可开始使用第一次公费产检。产检最好能由同一位医师进行，当医师全盘了解该孕妇的身体状况、病史，才能协助做最准确的评估。

    第一次公费产检会帮孕妇做较详尽的检查，之后的产检就只需按照例行性项目检查。产检项目包括以下内容：

    1.病史询问：了解孕妇是否有家族遗传疾病、过去怀孕、生产与流产经验、是否动过子宫与子宫颈手术，或此胎为试管婴儿，应将先前曾至生殖医疗机构就诊等资讯，也应明确告知产检医师。孕妈咪若有慢性病史，一定要主动告知产检医师，以了解用药状况，必要时，进行药物调整，才能确保孕妈咪与胎儿的健康。

    2.基础身体检查：身高、体重、血压、甲状腺、胎位、乳房等检查。

    3.血液及尿液检查：血型、B型肝炎、爱滋病毒、梅毒、海洋性贫血等，皆为抽血检查的项目；而尿液则能由尿蛋白、尿糖数值，做为妊娠高血压及妊娠糖尿病的判断依据之一。

    4.超音波检查：检视胚胎状态与著床位置。怀孕初期，有时以腹部超音波无法看得清楚，就可能辅以阴道超音波。

    5.必要时进行内诊：孕期出血的原因很多，针对部分不明出血原因，医师可能会采内诊，检视有无子宫瘜肉、子宫颈糜烂或阴道发炎等情形。

怀孕初期产检重点

    怀孕初期产检有以下重点，需要孕妈咪多加关注：

    1.海洋性贫血筛检：鉴于疾病临床症状可从全无症状到致命的重度贫血，影响程度不小，即使只是带因，万一夫妻为同型的带因者，胎儿将有1/4机会罹患重型海洋性贫血，对母体与胎儿的健康都会造成严重影响，必须透过筛检以筛出重症，降低疾病的影响程度。

    2.初期唐氏症筛检：包含抽血及超音波检查，透过血液中游离型绒毛性腺激素（free β-hCG）、妊娠胎儿蛋白（PAPP-A）等两项指标，搭配超音波检查器官构造，并测量胎儿颈部透明带厚度，综合测量结果后，由电脑计算出风险值。

    初唐的风险值可做为是否需进行后续检查的判断依据，机率低于1/1,000属低风险值；1/270～1/1,000属于中间风险，可选择进一步筛检，增加筛检的侦测率；当机率高于1/270，则须进一步采羊膜穿刺来诊断基因异常状况。

3.自费检查：有些遗传性疾病建议孕妈咪可考虑自费接受以下检查：
    ． 脊髓性肌肉萎缩症基因检测：在每30～50人就有一位是带因者，带因率仅次于海洋性贫血的遗传疾病。虽然带因者不会发病，但当夫妻双方都是带因者时，胎儿就有 1/4 机会罹患重症。

    ．X染色体脆折症基因检测：X染色体脆折症是仅次于唐氏症的常见智能障碍疾病，主要是因X染色体的某一片段基因扩增，导致宝宝出生后出现不同程度的发展迟缓、自闭及智能障碍等状况。若夫妻具有X染色体脆折症家族史，建议可于初期安排此项检测。

    ． 子痫前症筛检：子痫前症是一项严重的怀孕并发症，可在怀孕初期筛检出高风险族群，给予低剂量口服阿斯匹灵，可有效降低后期子痫前症发生率。

怀多胞胎要注意早产风险

    怀多胞胎，对于母胎都是一场严苛的考验。

    医师指出，因子宫空间有限，同时让两个胎儿入住已经十分狭窄，若是三胞胎以上，可能不到足月就必须分娩，因此，早产为多胞胎面临的最大风险。早产儿容易出现脑性麻痺、颅内出血、呼吸窘迫与坏死性肠炎等并发症，同时，也会伴随新生儿体重过轻等问题。

    多胞胎孕妇有更高比例发生子痫前症， 且怀孕带来的贫血、疲惫及水肿等不适症状，都比单胞胎明显，还有较高机会出现胎位不正与产后因子宫收缩不良导致的产后大出血。

    若双胞胎是共用胎盘的话，除了上述常见的风险外，还可能伴随特殊并发症， 即「双胞胎输血症候群」，因胎儿共用一个胎盘，容易造成血管互相流通，让输血的胎儿营养不良、体重过轻，另一位胎儿则因为接收过多血液， 导致水肿，大大增加死亡率。

    怀多胞胎的孕妈咪，除了配合定期产检，在营养上，比起怀单胞胎， 需要摄取更多养分，以满足胎儿的营养需求。大约到24周，身体就会开始感到不适，提醒孕妈咪要适度休息，避免让自己过度疲累。

    医师建议，应于第二孕期以超音波测量子宫颈的长度，当子宫颈的长度小于2.5公分，早产的机率相对会较高。请孕妈咪要有心理准备，注意有无规则阵痛、出血等状况，一旦出现早产迹象，请务必赶紧就医。

    如果产前即已知道妈妈与胎儿有特殊状况时，建议直接到大型且有新生儿加护病房的医院生产，让宝宝在第一时间就能得到专业的紧急救护，为小生命提供更加安全的保障！

    另外，建议产前要先做好产后照顾的计划，对于生产、喂奶有基本了解，才能规划好的照顾方式。
 

胎儿不分性别．健康为重

    在政府积极推动性别平等政策下，男女平等议题普遍受到重视， 加上现代人的观念进步， 现今社会不论在家庭角色、工作职场等各面向，性别差异皆已淡化。

    特别是面对孕育下一代，许多人已摆脱旧式重男轻女、传宗接代的落伍想法，普遍抱持「男宝女宝一样好，健康最重要」的观念，对父母而言，每一个即将到来的小生命，都是独一无二的珍贵至宝。

    国内相关医疗法规禁止怀孕进行性别筛检， 除非医疗必要，不应进行胎儿性别筛选或性别选择性堕胎；即使是人工生殖胚胎， 除非基于医学理由，也不应以任何形式揭露胎儿性别。