秋冬时节除了流感，小朋友也常见感染轮状或诺罗病毒而造成腹泻、拉肚子。但有些爸妈当孩子一拉肚子，就自行将家中常备的止泻药给孩子服用，小心反而造成更严重的症状，甚至可能危及生命。

　　一名两岁男童在家中上吐下泻，爸妈见状将家中常备的成人止泻药（Loperamide）对半给小朋友服用。没想到持续一两天后，小朋友腹痛加剧，到急诊就医因为止泻药让小朋友肠胃蠕动减慢，不但导致肠阻塞，甚至出现肠破裂，而需要手术治疗。

秋冬上吐下泻常见的原因

　　分享个案的北市药师公会药师苏柏名表示，小朋友出现上吐下泻主要原因包括细菌性肠胃炎和病毒性肠胃炎，其中秋冬最常见的是病毒性肠胃炎，包括诺罗病毒和轮状病毒。病毒性肠胃炎并无特效药，且无法使用抗生素治疗，因此治疗重点在缓解症状和避免小朋友拉到脱水。

　　其中止泻药品机转在于抑制交感神经、减缓肠胃道蠕动。除了因小朋友的肝肾功能尚未发育完全，药品吸收的程度也和大人不同，若一味地认为将大人的药品对半给予孩童服用，可能因为剂量太高而有反效果。以分享的个案为例，原本上吐下泻也是身体将毒素排出的机制之一。但因为使用成人的止泻药，导致小朋友肠胃蠕动过慢，毒素积聚，加上继续喝水、吃东西，才会导致肠阻塞的后果。

　　苏柏名表示，小朋友的肠胃药品通常以水剂为主，方便调整剂量、浓度。且小儿肠胃药多为处方用药，因此必须经由医师诊断，再到药局购买。另外，补充水分和维持电解质平衡也是治疗小朋友肠胃炎的重点。苏柏名表示，小朋友出现上吐下泻时，可先短暂禁食，并持续让小朋友补充适当水份或到药局购买口服电解质液，维持身体水分和电解质平衡。

　　他也提醒，运动饮料含糖且电解质比例不同，可能因为刺激胃酸，让腹泻加剧，因此不建议以市售运动饮料取代电解质液。

（小朋友拉肚子，千万别给成人止泻药／陈雨鑫摄影）

轮状病毒、诺罗病毒，下列四点给予妥善照顾

　　秋冬时节，好发轮状病毒、诺罗病毒，其中常伴随上吐下泻症状，让家长焦头烂额、无所适从。食药署提醒下列四点，正确给予幼童妥善照顾。

了解引起上吐下泻之原因

　　上吐下泻是身体健康出现警讯的一种症状，必须了解发生之原因，才能对症下药。因此，当幼童出现不明上吐下泻时，应立即就医治疗，以免延误疾病之治疗。

适时补充水分

　　病毒性肠胃炎之治疗重点在于避免脱水，急性期可先短暂禁食，让肠胃得到足够的休息，再逐步以少量多餐方式，给予易于消化的食物，如：吐司、粥。重要的是，应让小孩持续补充适当水分，亦可至药局购买口服电解液，以维持身体水分及电解质之平衡，避免发生脱水。另外不建议饮用市售运动饮料，以避免摄取过多糖分，让腹泻加剧。

正确使用药品

　　针对轮状病毒、诺罗病毒等病毒性肠胃炎，目前并无专门的治疗药品，临床上以支持性疗法为主，重点在缓解症状、避免脱水。因此，使用医师开立之药品，应确实遵照医嘱及药袋标示使用，切勿为了让小孩完全止吐或止泻，而过量使用药品，可能反而造成不良反应之发生。

妥善清洁

　　病毒性肠胃炎具有传染性，可透过粪口传播，例如与病人分享食物、接触病人的呕吐物或排泄物等。因此，病人的呕吐物及排泄物，应小心处理，避免污染周遭环境，并且可使用适当稀释后之漂白水，适时清洁与消毒被污染之环境，其他同住家人应勤洗手，尤其是进食或准备食物之前，以避免交叉感染。

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