一名30岁工程师婚后才与太太性行为，而「小弟弟」还没放进去，就已经「缴械」射精，两人原本无察觉异状，直到妻子与闺蜜聊天，才发现丈夫可能「早泄」。另一名年轻男性工作需长时间久坐，被女友抱怨「太快」，只能维持1分钟。两名个案经过医师评估，调整药物治疗并减少副作用，现在已能享有满意的。


 

    男性学医学会去年进行「男性早泄认知调查」研究，今天首次公布调查结果，500位受访男性认为，「早泄」与三高、摄护腺肥大同列前3大健康问题。

    国际性医学学会发布3项「早泄」定义，包括生殖器进入阴道前或进入阴道后1分钟内旋即达到射精、有射精感觉时无法自主控制或延迟、以及因射精障碍，而导致负面个人影响，例如紧张、压力、困扰、沮丧、拒绝发生性关系亲密行为等。 

    早泄分为「原发性早泄」和「次发性早泄」。原发性早泄又称做终生型的早泄，此类患者自从有性行为经验开始，就持续有著早泄的困扰。次发性早泄则是原先没有早泄的问题，但因为某些因素的造成或诱发，而开始有了早泄的困扰。

    不过男女对于「早泄」认知差异大。男性医学会理事长、林口长庚泌尿科主治医师陈煜说明，调查中发现，有47%男性认为1分钟内算早泄，然而有37%女性认为5分钟内都算早泄，显示女性的高标准和对持久度期待得越高，失望程度也就越高。调查也发现，85%男性担忧早泄无法满足伴侣，造成心理压力，影响婚姻家庭关系、工作表现和人际关系。
 

提早面对治疗、保持正向解决态度，为成功治疗关键

    每个人「早泄」定义不同，陈煜说明曾有一名个案，性行为可持续30分钟，以常人观念来说已「趋近完美」，然而个案仍求诊，原因是「以前能1个半小时」。他强调，「早泄」主要影响女性品质，男性若勇于治疗，是为了女性著想，应多给予鼓励及肯定。 
 

    综合医师临床意见，发现超过半数患者有早泄问题1年以上才愿意求诊，包括没勇气开口、过去治疗成效不佳、药物使用不方便等原因，因而对治疗失去信心。近年年轻患者比例增加，却认为只是短暂压力、情绪或睡眠品质不佳引起，未积极治疗导致问题反复发生。
 

    早泄成功治疗关键，包括药物治疗及伴侣陪伴，积极治疗可尽早「重振雄风」，更能与伴侣维持满意的。 
 

    研究中发现，有半数以上男性会向伴侣表明早泄问题，更有高达98%的男性表示愿意主动就医治疗，显示男性面对早泄是抱持愿意面对、解决的态度。治疗关键除了药物治疗，伴侣陪伴也相当重要，尤其与伴侣一起求诊的患者，用药依从性与治疗结果都比后者更好。
 

    早泄治疗包括口服锭剂、外用软膏、喷剂等，口服药需性行为前1小时服用，可延长性行为时间，但可能有肠胃不适、恶心想吐或是头痛等副作用。外用软膏需及新型喷剂药物，于性行为前涂抹使用，性行为前应擦拭掉。 
 

    疫情期间早泄患者增加5倍，或许受疫情影响，民众健康意识提升，也更愿意主动就医。他呼吁，男性发现疑似早泄，建议主动到泌尿科报到，女性发现另一半行房时间太短，也可以「携伴」就医。他也建议4种行为治疗，包括走走停停法、龟头挤压法、凯格尔运动以及飞机杯辅助，有助延迟射精。

男性学医学会理事长陈煜医师呼吁，男性如遇早泄困扰，建议直接就医，与伴侣共同治疗效果更为显著。
 

「男女认知大不同！早泄疾病卫教」记者会，左起为友华生技集团执行长蔡孟霖、男性学医学会理事长陈煜、台中荣总泌尿科主治医师陈卷书等人。