子宫内膜异位症是什么？

子宫内膜异位症对于不孕症的女性而言并不陌生，依据生长位置不同，又称为巧克力囊肿或是子宫肌腺症。而子宫内膜这种组织一定只存在女性的子宫腔，随著贺尔蒙的作用，每个月会增殖肥厚然后又剥落，剥落时产生『月经』，若内膜组织出现在子宫腔以外的器官或组织，就称为『子宫内膜异位症』，其发生率在生育年龄的女性约是7%。

依子宫内膜异位生长位置可分为

巧克力囊肿 子宫内膜异位细胞若是长在卵巢，血瘤时间一久，浓度变稠并且颜色变淡，就像加了牛奶的液态巧克力。

子宫肌腺症 异常的出现在子宫肌肉层。因此在月经来潮的时候，这些『异位』于肌肉层的子宫内膜也会跟著出血，但是血只能积聚在肌肉里面。

子宫内膜异位症的症状

经痛 性交疼痛 不孕症 月经前点状出血 经血量过多 经期容易腹泻或便秘

子宫内膜异位诊断方式

触诊 接近阴道的子宫韧带及靠近大肠的后穹隆处有硬结节或突起，医师在内诊时就会发现，且通常接触到时病患会感到疼痛，不过要做出确切的诊断还是需要进一步检查。

抽血检查 检测血液中CA125的浓度。CA125是一种卵巢上皮细胞肿瘤抗原，存在于体内的器官组织中，其浓度能够大约判断子宫内膜异位的严重程度，一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超过35u/ml便需要注意。另外， 验血应该避开经期。

腹腔镜检查 对子宫内膜异位症来说，腹腔镜是唯一能确诊的检查方式，而且治疗前应该要做。透过镜头医生可以明确判断是否为子宫内膜异位或是另有问题。

超音波检查 超音波能够找出体内过大囊肿的位置。超过2公分的巧克力囊肿,，在超音波上是可以表现出来的。内诊已怀疑有子宫内膜异位时, 超音波可以帮助确认卵巢被侵犯的程度。

为何会造成不孕呢？

子宫内膜异位症约有30%-50%的比例会不孕，不孕原因包括以下四种 :

① 重度的子宫内膜异位患者，因为严重的骨盆腔沾粘，导致排出的卵子无法顺利进入输卵管进而受精。

② 腹腔液增加，巨噬细胞及前列腺素的增加造成卵子、精子、胚胎、输卵管功能障碍。

③ 内分泌及排卵功能受到影响，黄体功能失调、滤泡生长异常。

④ 子宫腔内膜的环境改变，不利于著床。

可借由哪些方式治疗？

想怀孕的妇女，应视子宫内膜异位的严重程度作不同的治疗

极轻度 (1-5分)、轻度 (6-15分)子宫内膜异位症 应尽快怀孕，不需做手术及药物治疗，或可直接给予排卵药或排卵针；如无法怀孕，则口服 Danazol三至六个月或每月打一针nRHa (Leuplin-depot 3.75mg )，使内膜异位细胞萎缩。

中度 (16-40分) 子宫内膜异位症 手术治疗（腹腔镜电烧子宫内膜异位症，如有巧克力囊肿也一并处理），输卵管通畅者，可选择自然同房或人工授精；阻塞严重者可立即选择做试管婴儿。并给予药物治疗三至六个月，停药后一年内怀孕。

严重 (40分以上) 手术治疗、并给予药物治疗三至六个月，停药后一年内怀孕，输卵管若被破坏严重，可直接进行试管婴儿。

饮食上，多补充抗发炎食物！

子宫内膜异位症宜多吃具有抗氧化、抗发炎特性的食物，对身体有一定的舒缓作用，能有效消除自由基，降低身体氧化压力，并且减缓慢性发炎的症状。 像是深绿色蔬菜、木瓜、南瓜、番茄、胡萝卜、肝脏、蛋黄、芭乐、草莓、奇异果、柳丁、柠檬、柚子、甜椒、杏仁、核桃、小麦胚芽、大豆油、玉米油、深绿色蔬菜。

子宫内膜异位症饮食9个禁忌

生冷食物 包含冰饮、冰品、凉性的生菜沙拉、瓜类、仙草茶、橘子、柚子等。

油炸食物 炸物之中的omega-6脂肪酸会让身体产生更多女性荷尔蒙，对子宫内膜异位有刺激的作用。

咖啡 咖啡因为加剧子宫痉挛，尤其计划怀孕的人咖啡需要尽量少喝。

甜食 糖分摄取过多会影响到情绪，间接也会影响经痛。

补品类 补品如四物汤 中将汤 八珍 十全 黄耆 当归等等补血的中药材会让异位细胞更加活跃。

类雌激素食物 山药、榴梿、鸡睾丸、蜂王乳、大豆异黄酮、黄豆等等补肾食材，因为含有荷尔蒙前驱物，会进入内分泌系统，对于有子宫内膜异位症的人来说，是不能多碰的。

红肉、内脏、海鲜

葱蒜椒类等刺激性食物

偏燥热的食物 大量的炒花生、花生糖、酒、炸类等容易上火的食物应少吃。

羊肉、韭菜、胡椒等温热动血食物

然而子宫内膜异位症是一种和体质有关的顽强的疾病，治疗过以后五年内复发的机会高达40%以上，所以经过治疗之后仍应持续追踪检查。另外患者的姊妹是高危险群，也应接受检查。