去年生育率创新低有感，卫生福利部推动「优化儿童医疗照护计划8大策略」，其中一项为针对幼儿专责医师制度，从去年10月开始已经于6县市试办，针对3岁以下幼儿有更全面的个案管理。

5月将增4县市，明年推行至全国

所谓的「优化儿童医疗照护计划」，就是增加儿童医疗及健康资源，借由拟定「8大行动策略」强化国内周产期照护及儿童紧急伤患就医的能力，充足儿童急重难罕症的医疗服务并提升品质，且整合医疗转送体系，连结公共卫生预防、周产期照护等相关体系，共同提升儿童医疗的照护品质。

发展家庭为中心的幼儿专责医师制度

以往社区的家庭医师比较针对成人慢性病照护，至于孩子照顾大多是每个家庭自行照顾，推动幼儿专责医师是希望孩子从出生开始，有个案管理型的医疗照顾，3岁以下预防保健把关，发现有迟缓或者高风险家庭等要进行转介，连结社政单位，强化整个医疗体系网。

卫福部去年10月起开始于宜兰县、桃园市、新竹县、新竹市、云林县、屏东县等6县市试办，并已有3.5万名幼儿已纳入照顾，当中以桃园收案人数最多。期间进行居家访视、卫教，转介方面如牙齿涂氟达1.6万人次，还有发现疑似发展迟缓30名以及1名为疑似高风险家庭或不当对待及疏忽个案，成效显著。

3大来源可接洽幼儿专责医师

1.由卫生局转介新生儿家庭住家附近的幼儿专责医师服务。

2.是家庭原本常看的诊所刚好有提供幼儿专责医师服务时可直接衔接。

3.若社会局发现高风险儿童，像是一直没有进行预防接种的孩子，可转介给幼儿专责医师。

儿童医疗照顾计划中，包含难取得的药品

优化儿童医疗照护计划中，儿童困难取得药品、医材调度也是一大重点。从国内去年3月开始展开相关调度，已经订定28种药品及53项医材清单，经与各药厂及医材商联络，现已招标19种药品，成功采购14种；医材招标19项，5项完成采购；至于未成功采购的药品、医材原因复杂，可能是厂商停产，或者许可证、药证有状况无法配合等问题。

儿童困难取得药品、医材，目前是各医院提出需求，再一同招标采购模式进行，但如果能采直接先行采购再提供有需求医院申请付费会更加便利，但受限于法规无法执行，目前卫福部也持续设法解决此问题。