新冠肺炎自2019年底爆发至今,疫情扩散全世界,结至3月底,全球确诊人数已经超过1亿3500万人,而死亡人数也达290万人,对全人类生活与经济活动造成莫大影响。所幸疫苗已于今年初在全世界各地开始施打,希望对疫情控制有所帮助。台湾在面对这波病毒冲击,靠著专业的医护人员与健全的公卫系统,汲取10几年前SARS防疫的经验,至今维持非常优异的防疫成绩,未曾爆发大规模社区感染,让大部分国家都非常羡慕,这部分也有赖全民携手合作的结果。由于疫苗在我国尚未开始全民施打,在全面解封前,国人仍应确实遵守防疫规定。本文就孕产妇在居家检疫期间,如要生产时,在本院的相关做法提供民众参考。
居家检疫通则
孕产妇于居家检疫期间,暂勿前往医疗院所产检,非不得已请尽量留于隔离场所,待隔离结束后在产检。如有就医需求,应先通知新北市卫生局,由卫生局人员安排就医,切勿自行前往。如接近预产期有产兆时,同样先联络卫生局人员,由其安排至医院检查待产。(推荐文章:30万剂AZ、莫德纳疫苗,妇产科医学会呼吁:孕产妇接种mRNA为优先!)
待产
居家检疫孕产妇若有产兆,经联络卫生局人员安排至本院就医时,会经由急诊户外筛检站进入,先由妇产科医师内诊评估,若进入产程准备待产,先于急诊采检做一套核酸检验,同时通知8B负压隔离病房安排住院。由于核酸检验需要12-24小时才有结果,在结果出来之前,孕产妇的待产及生产,比照感染新冠肺炎之产妇,以高规格防护方式进行,所以必须入住8B负压隔离病房待产。待产过程中,若核酸检验为阴性,则将孕产妇转出至产房,按一般产妇待产及生产。由于产妇尚在检疫隔离期间,生产及产后住院仍安排於单人房中。 (推荐文章:我快生了吗?破水怎么办呢? 妇产科医师教妳如何分辨)
生产
假如产程进展快,核酸检验结果尚未出来就要生了,此时按照感染新冠肺炎之产妇于8B负压隔离病房待产。待产期间产房会支援所有生产设备,但医护人员会著隔离衣进入生产,产妇切莫惊慌。由于产妇感染状况并不明了,因此无法施打无痛分娩,同时家属也不能陪产,产后新生儿转送儿科隔离室,产妇则续留原负压隔离病房等待核酸检验结果。若结果为阴性,则产妇转出至妇产部产后病房照护,按一般自然产产后卫教指导原则处理,可哺喂母乳,出院后返回原检疫隔离场所。
有关剖腹生产
由于感染新冠肺炎之产妇若要接受剖腹生产,医院必须采用高规格防护标准,也就是在独立隔离手术室进行,需征用4间开刀房,且所有医护人员都须著隔离衣进行手术并管制人员,动员之人力物力甚钜。因此若孕产妇预产期在隔离期间,也已知这胎必需接受剖腹生产者,请务必先连络卫生局人员,在产兆尚未发生前或预定剖腹日期前,先至本院采检接受COVID-19核酸检验,取得检验结果,若为阴性,则按一般产妇安排住院手术。请尽量不要等到产兆发生后才来医院做紧急剖腹产,因为没有核酸检验结果,剖腹产手术将比照感染之产妇进行,不但消耗医疗人力物力,许多感染管制措施也会造成孕产妇的极度不方便。
最后叮咛
◎居家检疫的孕产妇如要分娩,当产兆发生时,请先联络新北市卫生局,由卫生局人员安排至本院就医,切勿自行外出就诊,以免受罚。
◎待产分娩前须接受采检,结果阴性者同一般产妇于产房待产,采检结果尚未出来前,须入住负压隔离病房待产或生产。
◎如预先已知要剖腹产者,请务必先连络卫生局人员,提前安排至本院接受核酸检验,避免无采检结果之临时紧急剖腹产。
面对新冠肺炎疫情,防疫需要政府、医院及民众三方共同配合,我国资讯平台建置非常完善,相关检疫及就医规定与联络方式很容易搜寻到,孕产妇无须惊慌。
何谓产兆?
◎落红
◎规则产痛
◎破水
◎若不清楚何时要来检查,可电话联络本院产房 ♀本文由【元气网】授权 居家检疫产妇若要生小孩怎么办? 医师详解疫情期间的分娩注意事项 文/联合报 亚东医院 妇产部产科 彭福祥主任 更多文章请见 元气网 未经同意禁止转载
整理/林洧盈
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