爸妈注意3大症状差异!儿医:常第一天仅发烧喉痛,隔天才有症状…

2022-09-29  来源:妈妈宝宝网 标签: 儿童疾病

肠病毒症状不典型!观察孩子水泡是否会「痛」

    近来肠病毒疫情渐升,西屯区一间幼儿园自止陆续向辖区卫生所和教育局通报,已累计共17位不同班级幼童疑似感染肠病毒;而市一所国小1年级的一个班级,也有10名学生感染肠病毒停课,肠病毒警讯爸妈一定要注意!
 

爸妈注意3大症状差异!儿医:常第一天仅发烧喉痛,隔天才有症状…

  
    白袍旅人-杨为杰医师表示,「慢慢有开始出现肠病毒,但是今年的肠病毒跟往年比相对不典型!」以往最常见的症状是:发烧、喉咙痛、食欲不振、手脚屁股起水泡等症状,今年跟以往的差异是:


    1.不少会「痛」的水泡

    2.破洞不多

    3.手脚水泡、嘴巴破洞的位置不典型

    呼吁爸妈在观察孩子症状时,多注意这些差异,并提醒孩子勤洗手!
 

爸妈注意3大症状差异!儿医:常第一天仅发烧喉痛,隔天才有症状…
 

爸妈随时注意孩子!常第一天仅发烧、喉咙红,隔天才出现肠病毒症状

    此外,杨为杰医师常碰到孩子带来门诊的第一天,「只有发烧和喉咙红,隔天以后才开始破洞的情形!我已经遇过太多太多次了。这种情形真的很常见。」他强调,「基本上,如果孩子已经出现症状了。我觉得所有的儿科医师一定看得出肠病毒。」但如果初期没有症状,希望百分之百确诊,「100%正确,这真的不太可能!」

    杨为杰医师提醒爸妈,临床上蛮常看到诊断肠病毒后,家长反应:「奇怪,昨天才因为发烧带去给医生看过,怎么没看出来?」他都会跟家长解释:「我想不是没看出来。而是昨天应该没破洞或症状没出现,自然不可能判断,要是我也一样。」

    他认为这有几个可能性,第一,昨天是其他原因在发烧,肠病毒是额外的,也就是说孩子同时得到两种感染;其次,孩子的确只有肠病毒感染,但是第一天,嘴巴没破,也没有水泡,但第二天才有症状。

    杨为杰医师以这次的新冠肺炎为例,很多人一开始被当成普通感冒,常是回头去筛检才知道罹患新冠肺炎,「都是很正常的事情,因为症状完全相同。」

    就如同孩子无症状高烧时,家长会问医师,孩子是不是是玫瑰疹?杨为杰医师通常回答:「这无法确认。玫瑰疹要3、4天后退烧+长典型的疹子,才能说他是!」


肠病毒重症6前兆,中了一项就要送大医院

    肠病毒可怕在于可能会「引起肠病毒重症」。「重症」指的是侵犯中枢神经,引起脑膜炎,甚至是影响到延脑或小脑。如果感染者是新生儿或婴儿,引起心脏发炎(心肌炎,心包膜炎等)机率更高!一旦发生心肌炎,在很短的时间内孩子就会休克、心脏衰竭,甚至死亡,非常危险。

    杨为杰医师与黄菁桦医师提醒,爸妈要随时注意肠病毒的6个「重症前兆」。如果这些前兆出现了其中之一,就要马上送到大医院!

    1.肌跃型抽搐:这种抽动主要出现在睡眠中,或快睡著的时候。不要跟发烧时的发抖(发烧的发抖是持续性,而不是一阵一阵地)搞混喔!

    2.嗜睡,活力不佳:这点很难有明确的定义,如果爸妈觉得孩子很嗜睡,就要赶快就医。

    3.持续呕吐

    4.心跳或呼吸加快:两位医师建议,只要爸妈觉得孩子「怪怪的」,有点喘,心跳比平常快,就该就医,爸妈的直觉是非常重要的。以下疾管署表格可供参考:

 

爸妈注意3大症状差异!儿医:常第一天仅发烧喉痛,隔天才有症状…


    5.非自主性眼球动作:两位医师解释,就是「眼睛会乱飘乱转」的意思,眼球症状也不只这种表现,但主要希望提醒爸妈注意孩子眼球的症状。

    6.步态异常(Ataxia):肠病毒有时会影响到小脑,进而产生步态异常。两位医师认为,步态异常也很多种表现方式,主要为走路不稳。


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