女性生殖器官

词条概述：女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

基本信息

中文名：性器官

外文名：sixer

属 性：生殖器官

用 途：有性繁殖

解 释：组成生殖系统有关的组织

SRY基因：子宫

简介

女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。

女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性交器官。子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。女性从青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。输卵管具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受精的地方。受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后，卵巢逐渐萎缩。

外生殖器的组成

1. 阴阜：位于耻骨联合前面，皮下有丰富的脂肪组织。青春期开始，其上的皮肤开始生长卷曲的阴毛，是第二性征之一。

2. 大阴唇：为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其前接阴阜，后达会阴。大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛等，局部受伤后易形成血肿

3. 小阴唇：位于大阴唇内侧。为一对纵形皮肤皱襞，表面湿润，酷似粘膜，色褐、无毛，富含神经末梢，故极敏感。

4. 阴蒂：位于小阴唇前端。为海绵体组织，阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。

5. 阴道前庭：为两小阴唇之间的菱形区域。前庭的前方有尿道口，后方有阴道口。

(1)尿道口：位于阴蒂与阴道口之间，为一不规则的椭圆形小孔。尿道口后壁两旁有一对腺体，称尿道旁腺，常为细菌潜伏之处。

(2)前庭大腺：又称巴氏腺。位于大阴唇后部，是阴道口两侧的腺体。大似黄豆;腺管细长l～50px，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。

(3)前庭球：又称球海绵体，位于前唇两侧由具有勃起性的静脉丛组成，表面覆盖有球海绵体肌。

(4)阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口下方，阴道口上覆有一层薄膜，称为处女膜。膜中央有一开口。月经期经血由此流出。

3、内生殖器组成

(一)阴道

为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。

1.位置和形态位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7-225px,与膀胱和尿道相邻，后壁长10～l50px，与直肠贴近。阴道上端包围宫颈，环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。阴道下端开口于前庭后部。

2.组织结构阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性。阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外层纵行，内层环行，在肌层的外面有一层纤维组织膜，含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。

阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，易创伤、易出血。阴道壁因富有静脉丛，故局部受损伤后出血量多或形成血肿。

(二)子宫

壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。腔内覆盖粘膜称子宫内膜，青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经;妊娠期孕育胎儿。

1.形态成人的子宫为前后略扁的倒置梨形，重50g，长7～200px，宽4～125px，厚2～75px，宫腔容量5ml。子宫上部较宽为宫体，其上部隆突部分为宫底，两侧为宫角，子宫下部成圆柱形为宫颈。宫腔上宽下窄，子宫体与宫颈间最狭窄处为峡部，在非孕期长25px，其上端形态上较为狭窄，成为解剖学内口;其下端为子宫内膜组织向宫颈粘膜转化的部位，故称为组织学内口。宫颈管长约2.5～75px，下端为宫颈外口。宫颈下端伸入阴道内的部分叫宫颈阴道部，阴道以上的部分叫宫颈阴道上部。未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口受分娩影响而形成横裂。

2.组织结构宫体和宫颈的结构不同。

(1)宫体:宫体壁由3层组织构成，外层为浆膜层(脏层腹膜)，中间层为肌层，内层为子宫内膜。子宫内膜为一层粉红色粘膜组织，从青春期开始受卵巢激素影响，其表面2/3能发生周期性变化称功能层;余下1/3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称基底层。子宫肌层厚，非孕时厚约20px。肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。肌束纵横交错如网状，大致分3层:外层多纵行，内层环行，中层多各方交织，也有人称为“外纵、内环、中交叉”。肌层中含血管，子宫收缩时血管被压缩，能有效制止产后子宫出血。

(2)宫颈:主要由结缔组织构成，亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状，粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液，形成宫颈管内的粘液栓，将宫颈管与外界隔开。宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位，并受激素影响发生周期性外移。

3.位置子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

4.子宫韧带共有4对：圆韧带、阔韧带、主韧带及子宫骶韧带。若上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫位置异常，形成不同程度的盆腔脏器脱垂。

(三)输卵管

输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。全长约8-350px。根据输卵管的形态由内向外可分为4部分，间质部，峡部，壶腹部和伞部。

输卵管壁由3层构成:外层为浆膜层，中层为平滑肌层，内层为粘膜层。内层富含纤毛细胞，其纤毛摆动有助于运送卵子。

(四)卵巢

为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑;青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平;成年妇女的卵巢约100pxX75pxXlcm大，重5～6g，呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。

卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢组织，分皮质与髓质。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡(又称始基卵泡)及致密结缔组织;髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。

上述内生殖器官在妊娠期间胚胎形成过程中发挥重要作用：

1、排卵期成熟的卵细胞由卵巢排出，输卵管伞端“拾卵”，卵子进入输卵管的壶腹部。此时宫颈粘液栓变得稀薄，适宜精子进入。

2、性交后精液进入阴道后穹窿，部分精子游走，通过宫颈管﹑宫腔，进入输卵管。

3、在输卵管峡部与壶腹部交界处，精子与卵细胞融合成为一个新的合体细胞，此过程称为受精。一次射精虽能排出数以亿计的精子，但最后能到达受精部位的很少。精子在女性生殖道内的授精能力大约只能保持48小时。

4、受精卵在输卵管的蠕动和纤毛的作用下，逐渐运行至子宫腔，并同时进行受精卵的细胞分裂。受精卵的发育与运行是同时进行的。由于输卵管管壁肌肉的蠕动及输卵管粘膜纤毛的摆动，受精卵渐渐向子宫腔方向移动，在受精后3～4天到达宫腔。

5、约在受精后第7～8天，受精卵发育为囊胚或胚泡，其滋养层细胞与子宫内膜接触。胚泡经过定位、粘着和穿透三个阶段，植入子宫内膜，成为着床。子宫仅在一个极短的关键时期内允许胚泡着床，此时期为子宫的敏感期或接受期。

6、约在受精后9～10天，内细胞团很快增殖与分化，分裂成两层，即外胚层与内胚层。两层细胞分裂都很快，并再各形成一空腔，即羊膜腔与卵黄囊，二者之间的组织称为胚盘，将来分化成为胎儿身体各部分。受精后第三周开始，胚盘逐渐分化为内﹑外﹑中三胚层，胚胎形成。